收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

磁共振波谱成像和扩散张量成像在帕金森病运动亚型评估中的应用

冯芹  
【摘要】:背景和目的帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)根据临床表现不同可分为不同的运动亚型,准确识别这些亚型对于临床决策的制定具有重要意义,但目前关于不同运动亚型病理生理机制的认识仍存在不足。因此,本研究采用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)分析了不同运动亚型PD患者脑内核团微结构改变的差异,以期寻找鉴别两种运动亚型的影像学指标,从而辅助临床早期诊断,制定干预措施。材料与方法社会招募PD患者,由神经内科医师通过评估纳入震颤型(tremor dominate,TD)37人和姿势不稳/步态障碍型(postural instability/gait disorder,PIGD)41人,并纳入符合入排标准的健康对照组(healthy controls,HC)47人。应用PD患者Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表对两亚型组进行病情评估,并通过快速动眼睡眠行为障碍量表(REM sleep behavior disorder questionnaire–Hong Kong,R BDQ-HK)、阿根廷嗅觉减退评定量表(the Argentina Hyposmia Rating Scale,AHRS)和39项帕金森病生活质量调查表(the 39-item Parkinson’s Disease Qu estionnaire,PDQ-39)评估患者的非运动症状。所有入组受试者MRS和DTI图像采集均使用SIEMENS 3.0T磁共振扫描仪(Prisma)。通过Syngo.via Frontier后处理分析平台对MRS数据进行频率、相位及基线校正,获得三组受试者双侧壳核及黑质的MRS谱线图及浓度值;将DTI原始数据进行格式转化后,通过FSL后处理平台进行头动、涡流和梯度方向的校正,在B0图像上勾画感兴趣区(region of interest,ROI):壳核、黑质和齿状核,随后将ROI匹配到FA、MD、AD和R D图中,自动分析计算得出不同核团的DTI参数值。在p0.05的水平下,采用SP SS 22.0软件分别对三组受试者的MRS和DTI参数值以及临床量表评分进行统计分析。结果1.与HC组相比,TD组和PIGD组壳核Cr水平显著降低(p0.001),NAA和m Ins水平明显降低,TD组以m Ins降低为著(p=0.020),PIGD组以NAA降低为著(p=0.010)。TD和PIGD组黑质NAA/Cho比值也较HC组明显减低(p0.01),且P IGD组NAA/Cr、m Ins/Cr值与HC组相比也呈减低趋势(p0.05),而在TD组未见明显统计学差异。2.黑质区DTI参数分析结果显示,PD患者FA值较HC组明显减低,MD、A D、RD值均升高。同时,组间分析显示PIGD组患者AD值与TD组相比也呈明显升高趋势(p=0.036)。另外,TD组患者齿状核FA值较HC组减低,而在PIGD组与HC组间未见这一差异存在。三组受试者壳核FA、MD、AD和RD值均未见明显统计学差异(p0.05)。3.TD组RBDQ-HK量表平均得分为24.52±10.05,PIGD组平均得分为31.74±15.31,PIGD组RBD发生率高于TD组患者(p=0.040)。两组PD患者AHRS和PD Q-39量表评分均未见明显统计学差异(p0.05)。4.黑质NAA/Cho比值与MDS-UPDRS的运动功能(第Ⅲ部位)评分在TD组表现为中等程度负相关,在PIGD组呈强相关。黑质FA值与MDS-UPDRS量表震颤评分在TD组可见负相关(r=-0.645,p=0.001),而在PIGD组未见明显相关性。此外,PIGD组患者黑质NAA/Cr比值与RBDQ-HK量表评分也具有相关性(r=-0.540,p=0.003),NAA/Cr比值减低程度越重,RBDQ-HK评分越高。5.壳核Cr浓度和黑质NAA/Cho比值在PD组与HC组的鉴别中具有良好的诊断效能,AUC分别为0.812、0.805,其中黑质NAA/Cho比值灵敏度较高(79.7%),壳核Cr浓度特异性较好(84.8%)。黑质AD值在TD和PIGD亚型的鉴别中发挥了较好的诊断效能,AUC为0.809,灵敏度为92.7%。结论1.壳核NAA、Cr、mIns浓度以及黑质NAA/Cho比值和FA值可作为PD的非侵入性生物学标志物,辅助临床诊断;2.AD值具有区别TD和PIGD亚型的潜力,可作为临床评定TD和PIGD亚型的影像学参考指标;3.TD和PIGD亚型病理发展过程和疾病进展模式具有异质性,同时,影像学参数对揭示PD患者临床症状的发病机制具有重要作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前18条
1 刘莹;王红;马景旭;;磁共振扩散张量成像及扩散峰度成像在帕金森病诊断中的价值[J];医学影像学杂志;2020年03期
2 郭方亮;李涛;;帕金森病患者黑质的磁共振成像研究进展[J];卒中与神经疾病;2017年01期
3 阴金波;胎脑黑质移植治疗帕金森病的研究进展[J];医学综述;2001年11期
4 鲁佳荧;吴平;王坚;左传涛;;帕金森病黑质PET显像研究[J];中国临床神经科学;2018年05期
5 任今鹏;孙晓江;蒋雨平;;百草枯对小鼠黑质多巴胺能神经元氧化应激的影响[J];上海交通大学学报(医学版);2007年01期
6 吴大鹏;汪慧;盛灿;毕晓霞;陈黔妹;刘芳;;经颅多普勒超声黑质检测对帕金森病的诊断意义[J];卒中与神经疾病;2018年04期
7 郭明,陈生弟,刘振国,陈红专;帕金森病小鼠黑质细胞凋亡的实验研究[J];中华神经科杂志;1998年04期
8 赵迎春,陈生弟;多巴胺能神经元变性机制及治疗进展[J];基础医学与临床;1995年06期
9 王普清;孙圣刚;张允健;乔娴;;黑质内注射脂多糖对多巴胺能神经元和小胶质细胞活性的影响[J];中国康复;2008年06期
10 杨丽;;黑质小胶质细胞激活诱导帕金森病的机制[J];中国老年学杂志;2012年17期
11 朱佳佳;;7T MR黑质成像有助于帕金森病的诊断[J];国际医学放射学杂志;2014年04期
12 孙红梅,张军,白丽敏,许红,吴海霞,崔龙;银杏平颤方对帕金森病鼠黑质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶和Bcl-2蛋白表达的影响[J];中国临床康复;2005年17期
13 谢安木,刘焯霖,陈玲,吴金浪,宁玉萍,李宝芹,王玉凯,刘平,李章旺;实验性帕金森病黑质的超微结构变化及灵芝孢子粉的影响研究[J];中国神经精神疾病杂志;2004年01期
14 陈忻;张楠;赵晖;穆阳;;鱼藤酮致帕金森病大鼠行为学与黑质病理损伤的关系[J];中国神经精神疾病杂志;2008年04期
15 张晓梅;刘立;饶志仁;吴鹤鸣;张闿艺;;百草枯和代森锰所致帕金森病小鼠黑质GFAP的表达变化[J];现代生物医学进展;2007年05期
16 刘学玲;鲁佳荧;李郁欣;左传涛;耿道颖;;帕金森病患者黑质在磁共振成像中表现的研究进展[J];中国临床神经科学;2019年01期
17 李江涛;尹永锋;赵杰;王润青;;经颅脑超声黑质强回声的帕金森病患者临床特征观察[J];中国民康医学;2018年13期
18 高红铃;杨清梅;薛峥;王丹蕾;熊永洁;;帕金森病黑质高回声及其相关因素分析[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2020年04期
中国重要会议论文全文数据库 前20条
1 余舒扬;左丽君;王方;扈杨;连腾宏;王瑞丹;余秋瑾;张巍;;经颅超声检测帕金森病患者黑质回声的变化与临床症状关系的研究[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编(下)[C];2015年
2 曹辰杰;杜阳;左丽君;余舒扬;扈杨;王方;陈泽颉;连腾宏;张巍;;经颅超声检测帕金森病患者黑质回声的变化及其与临床症状的关系[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(下)[C];2014年
3 曹辰杰;杜阳;余舒扬;左丽君;扈杨;王方;陈泽颉;连腾宏;张巍;;经颅超声检测帕金森病患者黑质回声的变化及其与临床症状的关系[A];7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会论文汇编[C];2014年
4 王俊;姜宏;谢俊霞;;帕金森病黑质内铁聚积的原因及其调控机制[A];中国生理学会张锡钧基金会第十届全国青年优秀生理学学术论文综合摘要[C];2009年
5 刘卓;连腾宏;;帕金森病患者黑质铁沉积与临床症状关系的研究[A];7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会论文汇编[C];2014年
6 朱珍;耿道颖;;黑质、基底节区多体素~1HMRS在帕金森病应用中的初步研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
7 周海燕;孙倩;刘军;陈生弟;;帕金森病患者黑质高回声与临床特征之间相关性研究[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2015年
8 牛朝诗;潘琪;程俊;;蛋白酶体抑制剂诱导大鼠黑质变性、行为学及超微结构变化的研究[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
9 马欣昕;苏闻;陈海波;李淑华;蔡晓杰;金莹;;帕金森病患者磁共振成像黑质结构改变磁共振成像研究[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2014年
10 侯莉娟;陈孟娇;赵旭东;李佳欣;韦叶兰;刘晓莉;乔德才;;黑质-纹状体通路参与运动疲劳大鼠行为调节的电生理学研究[A];2019中国生理学会学术年会暨张锡钧基金第十五届全国青年优秀生理学学术论文交流会及第十三届全国青年生理学工作者学术会议论文摘要[C];2019年
11 邵明;王荣飞;;通过完全损毁黑质建立帕金森病异动症动物模型的实验研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
12 周钦波;尹延青;周嘉伟;;利用荧光金逆行标记的黑质多巴胺能神经元筛选与帕金森病黑质细胞死亡相关的基因[A];华东六省一市生物化学与分子生物学学会2006年学术交流会论文集[C];2006年
13 曹辰杰;杜阳;左丽君;余舒扬;王方;扈杨;陈泽颉;连腾宏;张巍;;经颅超声检测帕金森病患者黑质回声的变化及其与铁代谢的关系[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(下)[C];2014年
14 刘卓;连腾宏;;帕金森病患者黑质铁沉积的神经免疫炎症机制研究[A];7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会论文汇编[C];2014年
15 刘卓;连腾宏;沈慧聪;黄曦妍;孙莉;余舒扬;左丽君;曹辰杰;张巍;;帕金森病患者黑质铁沉积的神经免疫炎症机制研究[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2014年
16 余舒扬;左丽君;王方;扈杨;连腾宏;王瑞丹;余秋瑾;张巍;;经颅超声检测帕金森病患者黑质回声的变化与铁代谢及病理相关蛋白水平的关系的研究[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2015年
17 刘卓;连腾宏;;帕金森病患者铁代谢与黑质铁沉积关系的研究[A];7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会论文汇编[C];2014年
18 庄文欣;付文玉;刘宗昱;王晓晓;李锋杰;王倩;刘金城;;血管活性肠肽对帕金森病大鼠黑质胶质细胞的活化及相关炎性因子表达的影响[A];中国解剖学会2015年年会论文文摘汇编[C];2015年
19 刘卓;连腾宏;沈慧聪;黄曦妍;孙莉;余舒扬;左丽君;曹辰杰;张巍;;帕金森病患者铁代谢与黑质铁沉积关系的研究[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(下)[C];2014年
20 胡赟赟;周海燕;;经颅超声检测黑质高回声在帕金森病诊断中的价值[A];中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会论文汇编[C];2018年
中国博士学位论文全文数据库 前20条
1 江名芳;帕金森病磁共振多模态脑功能成像研究[D];中国人民解放军医学院;2015年
2 任士卿;环氧化酶-2涉及脂多糖诱导的黑质多巴胺神经元变性[D];河北医科大学;2007年
3 张艳玲;T细胞免疫及黑质自身抗体在帕金森病发病机制中作用的初步研究[D];第三军医大学;2008年
4 李霞;百草枯对黑质多巴胺系统的损伤及何首乌的神经保护作用[D];沈阳药科大学;2005年
5 李婷;帕金森病中医证候与临床分期、黑质变化及肠道菌群的关系[D];北京中医药大学;2020年
6 刘颖;丙烯酰胺慢性暴露对黑质-纹状体的影响及神经炎症介导的机制研究[D];华中科技大学;2020年
7 任延德;帕金森病磁共振定量诊断研究[D];广西医科大学;2015年
8 王小洪;黄芩苷对多巴胺神经元的保护作用及机制[D];山东大学;2013年
9 相媛媛;神经黑色素敏感的磁共振成像在帕金森病诊断及亚型鉴别中的应用[D];山东大学;2017年
10 李艳伟;D-Ala2-GIP-glu-PAL对MPTP诱导的急性和慢性帕金森病小鼠模型的神经保护作用[D];山西医科大学;2017年
11 靳小静;加权重基因共表达网络分析揭示了帕金森病的特定模块和生物标志物[D];河北医科大学;2021年
12 顾兵;亲代谢型谷氨酸受体与帕金森病相关性研究[D];南京医科大学;2003年
13 张迎春;帕金森病患者经颅超声影像学特点分析[D];苏州大学;2015年
14 韦一佛;滋肾益髓方对于帕金森病的治疗作用及机制研究[D];北京中医药大学;2018年
15 边艳珠;帕金森病的实验和临床神经功能影像学研究[D];河北医科大学;2003年
16 王全懂;重复经颅磁刺激对帕金森病模型鼠治疗作用及相关机制[D];河北医科大学;2008年
17 宣敏;早发性及晚发性帕金森病的多模态磁共振研究[D];浙江大学;2017年
18 刘艺鸣;帕金森病非运动并发症的临床评价及其与易感基因的相关性研究[D];山东大学;2005年
19 邱伟文;DAB1 rs17115303和PTPRT rs6030462位点基因型多态性与中国汉族人群散发性帕金森病和肌萎缩侧索硬化症相关性研究[D];南昌大学;2021年
20 黄萍;大脑皮质连接改变与中期特发性帕金森病临床表现的潜在关系[D];南昌大学;2018年
中国硕士学位论文全文数据库 前20条
1 冯芹;磁共振波谱成像和扩散张量成像在帕金森病运动亚型评估中的应用[D];郑州大学;2021年
2 张文培;吡格列酮对脂多糖诱导的黑质损伤的保护作用[D];河北师范大学;2020年
3 陈薪旭;肠道菌群对帕金森病模型小鼠黑质区小胶质细胞表型的影响[D];海南医学院;2021年
4 肖佳佳;神经干细胞移植对帕金森鼠黑质内铁和铜蓝蛋白表达水平的影响[D];上海交通大学;2015年
5 张丽;黑质回声与帕金森病的相关性分析[D];吉林大学;2017年
6 付敏;磁共振功能成像对帕金森病的研究价值[D];重庆医科大学;2012年
7 张天鋆;丙酸睾酮对线粒体复合物Ⅴ酶活性减弱的改善作用[D];河北医科大学;2019年
8 黄双燕;《黑质三部曲》中的死亡书写[D];浙江师范大学;2019年
9 刘勋;帕金森病的血红蛋白及经颅超声特征研究[D];郑州大学;2019年
10 王升辉;伴快速眼球运动睡眠期行为障碍的帕金森病的黑质异常功能连接研究[D];郑州大学;2019年
11 翁晓彦;艾灸对帕金森病模型大鼠脑黑质PINK1/Parkin通路的影响研究[D];湖北中医药大学;2019年
12 汤琳超;脑黑质高回声帕金森病的临床特征分析[D];中国医科大学;2018年
13 王庆君;人源α-synuclein(A53T)黑质高表达对特定脑区结构和功能的影响[D];兰州大学;2018年
14 韩婧洋;P2X4对帕金森病模型大鼠黑质中α突触核蛋白表达的影响[D];青岛大学;2018年
15 刘超;5-BDBD对帕金森病模型大鼠脑IL-1β、IL-18表达的影响[D];青岛大学;2018年
16 赵学军;3T磁敏感加权成像黑质背外侧高信号在帕金森病和血管性帕金森综合征中的应用[D];安徽医科大学;2018年
17 王中明;电针对帕金森病模型大鼠黑质肉质网应激IRE1α-ASK1-JNK通路的影响研究[D];湖北中医药大学;2017年
18 陈鸿旭;帕金森病患者经颅超声黑质高回声与临床特征的关系[D];华北理工大学;2017年
19 石峰;弥散张量成像在帕金森病认知障碍中的量化研究[D];内蒙古医科大学;2015年
20 陈仪婷;帕金森病患者黑质异常铁沉积与临床分期及血尿酸水平的相关性研究[D];苏州大学;2020年
中国重要报纸全文数据库 前20条
1 本报记者 李惠钰;科学诊疗 不再害“帕”[N];中国科学报;2021年
2 记者 张姣姣;请对“颤抖的人”多一点耐心[N];各界导报;2020年
3 本报特约撰稿人 张新定;拳王阿里的手为什么会颤抖[N];甘肃日报;2016年
4 记者 李天舒;帕金森病发病机制有新解[N];健康报;2010年
5 本报记者 白毅;可延迟帕金森病运动并发症的发生[N];中国医药报;2012年
6 本报记者 陈怡;临床异质性强,每个病人疗法都不同[N];上海科技报;2019年
7 本报记者 白毅;帕金森病患者坚持用药至关重要[N];中国医药报;2015年
8 本报特约撰稿人 栾雪梅;治疗帕金森病 干细胞疗法路漫漫[N];医药经济报;2003年
9 记者 毛黎;新方法可早期检测帕金森病[N];科技日报;2019年
10 记者 孙刚;探秘帕金森病新机制[N];解放日报;2013年
11 通讯员 陈惠芬 记者 孙国根;低铜蓝蛋白血症是帕金森病高危因素[N];健康报;2010年
12 记者 白毅;我学者发现帕金森病可能的发病机制[N];中国医药报;2010年
13 匡远深;小鼠模型助帕金森病早诊早治[N];健康报;2008年
14 本报记者 曹玉祥;谈帕金森病的治疗与康复[N];医药养生保健报;2008年
15 本报记者 曹玉祥;老年帕金森病如何康复[N];医药养生保健报;2006年
16 唐一尘;科学家尝试“光疗”帕金森病[N];中国科学报;2020年
17 本报记者 陈晶;抗帕:早诊早治还得专病专治[N];人民政协报;2019年
18 记者 靖九江;应重视帕金森病早期治疗方案的选择[N];中国医药报;2010年
19 本报记者 朱燕;走进“颤抖”的世界[N];中国家庭报;2021年
20 本报记者 胡珉琦;帕金森病“阴霾”何时消散[N];中国科学报;2014年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978