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VEGF,MMP-2在胃癌中的表达及其与浸润和转移的关系

李磊  
【摘要】: 胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。在我国,胃癌的死亡率多年来一直居恶性肿瘤的第一位。胃癌发生转移是造成胃癌患者死亡的主要原因。血管生成是恶性肿瘤生长和转移的基础。血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)是调控血管生成的主要因素,在肿瘤的浸润和转移中起着极为重要的作用。基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)则是通过降解细胞外基质(Extracellur matrix,ECM)而促进肿瘤转移的。近来发现,MMP-2亦与血管生成有关,VEGF在促血管生成过程中可增加内皮细胞MMP-2的表达,更有助于肿瘤的浸润和转移。目前关于联合检测VEGF和MMP-2在胃癌前病变及胃癌中的表达,国内外少有报道。 目的:本研究探讨VEGF、MMP-2在胃癌发展、浸润和转移中的作用及二者相互关系,为胃癌转移的预测和预后的 1州人学2002年研咒生毕业沦文VEGF,MMP-2 rtlW地中的进达及儿S没涧和转格的关系 判断及I!&床治疗提供理论依据。 材料与方法:选取68例胃癌手术切除标本和 34例胃粘 膜活捡标本,全部经 10%福尔马林固定,常规脱水后石蜡包 烨。二用兔疫组织化学SP(Streptavidin/Peroxidase)法检坝 VEGF、MMP上在胃癌前病变及胃癌组织中的表达水平。统 计学分祈采用X‘检验,以P刃刀S为有统计学意义。 结果:VEGF阳性着色以胞浆为主,少量胞膜。间质中 亦可见阳性表达。在浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化。 不典型增生、早期胃癌和进展期胃癌中VEGF阳性表达率分 别为27.30(3/11)、36.40(4/11)、41.70/0(5/12)、46.7O门/15)。 77.4%K乃3人其中进展期胃癌组与浅表性胃炎、慢性萎缩 性胃炎伴肠化、不典型增生、早期胃癌各组分别比较,其差 异具有显著性p<0刀引,其余各组之间两两比较,无显著性 差异o<0刀引:高、中、低分化三组胃癌中*E*F阳性表达 率分别为 72%(18/25)、650(13/20)、73.90(17厘3),各 纠.两两比较,差异均无显著性吓。0刀5\68例胃癌中,未侵 及浆膜层组和侵及浆膜层组VEGF 表达率分别为54;3% (19/35)、87.9%(29/33),差异极显著(P<0刀05);在淋巴 纬转移组和无淋巳结转移组VEGF 阳性表达率分别为84.2% (3/38)、53.3%(l/30),具一显著卜差异(P、0*1)。 MMP上在胞浆和间质中均可见阳性表达。在浅表性胃 2 刀川(大学兀0二计研究}毕业沦义 *L*P*M卜Z介*。“中的入达及儿与浸们和转格的关 炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、早期胃癌和进展 期胃癌中 MMP-2 110性表达率分另18.20(2/11)、27.3O(3/11)。 33.30(4/12)、53.30(8/15)、73.60/0 (3/53),其中进展期 胃癌组与浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生 组分别比较,其差异具有显著性o1刀引,其余各组之间两 两比较,无显著性差异p叩刀引;高、中、低分化三组胃癌 厂P MMP-2卜性jZ达率分别为 640(16/二引、700(14/20)、73.9% 门刀臼),各组两两比较,差异均无显著性吓叩仍\*M卜2 阳性表达率在未侵及浆膜层组和侵及浆膜层组分别为 57.l% (20/35)、SI.8%(27/33),差异具千显著性(P<0刀5);在淋 巴结转移组和无淋巴结转移组分别为 引.6%(爿/3引、53.3% 门U3O),差异具有显著性o、0.O引。 在 6 8例胃癌 叫,VEGF和 MMP-2共同 卜性表达者为 3 9 例,共同阴性者为 12例,VEGF和 MMPZ的表达是有密切 关系的 o*刀O*。 VEGF和 MMP上的阳性表达与思者年龄、性别及肿瘤大 刁之间 无明显关系 p>0*5)o 结论:l)VEGF和 MMP上随着胃瓢膜病变加重阳性 表达率逐渐增加,说uVEGF、MMPZ与胃癌的发生、发展 密切相关。u)VEOF和M M P《的过度表达与胃癌的浸润深 度、淋巴结转移有关,提示VEGF和 MMPZ 的高表达可能 3 川洲人于川02 y研究生毕业沦义\个(小卜仆们’-Z /r*涧。t川伙沾及儿’d}J川刊转川【’以系 出现在胃癌进展的晚期,可仆为胃癌浸润转移的参考指标, 对临 床指导治疗和乡 断预后 具钉一定的价仆。门)***F卜 性表达与入厂叶P2 的n性表达密切柏关,锐示*E*F表达和 **P2表达之间存在某种淌控关系,二者协Q司参与了胃癌V 演进、转移过程。


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