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组织多普勒超声测量Tei指数评价心肌梗死患者左心功能

丛娟  
【摘要】:背景和目的 Tei指数,又称心肌作功指数(Myocardial performance index,MPI),是一种新的用于综合评价心脏整体功能的多普勒指标。在动物实验和成人的临床研究中,该指标与评价心功能的其他方法有很好的相关性:Tei指数与心输出量、射血分数呈负相关;与心导管检查收缩期+dp/dt峰值、舒张期-dp/dt峰值也都显著相关。而且该指数不受心率、心室收缩压和舒张压、心室几何形态、以及二维图像质量等因素的影响,测量简便、重复性强。目前,测量Tei指数大多采用传统脉冲多普勒检测血流的方法,其血流时间间期的测量不在同一心动周期内,而应用组织多普勒技术(Tissue Doppler imaging,TDI)测定Tei指数能克服传统方法的这一缺点。我们用TDI测量Tei指数来与其他方法检测的心功能指标进行对照,以期确认TDI测量Tei指数评价左心功能的准确性。本研究拟应用组织多普勒技术测定冠心病心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者和健康人的Tei指数及二尖瓣环位移等指标,并与门控心血池造影检查结果对照,旨在:①探讨成年健康人组织多普勒Tei指数(Tel index measured by Tissue Doppler imaging,t-Tei)正常值的范围,与年龄的相关性;②应用TDI技术测定MI患者的Tei指数,与传统血流多普勒Tei指数(Tei index measured by conventional flow Doppler method,c-Tei)、二尖瓣环位移、放射性同位素门控心血池扫描的各项收缩及舒张指标相对照,了解t-Tei值与上述各指标的相关性,以期证实TDI法评估冠心病心肌梗死患者左室收缩、舒张功能的准确性。 材料和方法 正常人48名,男32名,女16名,平均(48±15)岁,全部经病史、体检、心电图、超声心动图检查排除心肺血管疾患。按年龄分组:第一组:20~40岁,17名,男12名,女5名;第二组:40~60岁,16名,男10名,女6名;第


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