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骨髓间质干细胞静脉移植治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究

朱志勇  
【摘要】:随着危重疾病生存率的提高和人们生存年龄的增加,冠心病已成为人类死亡与致残的重要原因。世界卫生组织预测,不久的将来冠心病将变成世界性问题。研究表明,心肌梗死后成体干细胞可以在损伤组织释放的细胞因子作用下趋化到心肌梗死区域,在心肌微环境作用下分化为正常心肌细胞,但这种自然修复过程作用微弱,不能阻止心肌重构的发生和心衰的演变进程。针对心肌梗死发展过程,目前治疗方法有两种:(1) 药物恢复血液供应、介入手术(有广泛弥漫病变的心血管患者不能利用上述方法)与冠状动脉旁路移植术;(2) 利用药物(ACEI和β受体阻制剂)逆转左心室重塑。尽管这两种方法仍有不断改进的可能,但理想的治疗方法应该是(1) 减少心肌细胞死亡,逆转顿抑、冬眠心肌为正常心肌;(2) 增加血管数量,改善缺血区血液供应;(3) 促进细胞分裂增殖取代坏死心肌减小疤痕面积、改善心肌的收缩和舒张功能。细胞移植是一种将外源性细胞移植到受损部位替代损伤心肌细胞,恢复心脏功能的治疗方法,它有很大的针对性和治疗潜力。目前用于移植的细胞种类有:骨骼肌细胞、心肌细胞和骨髓来源的细胞。骨髓来源的骨髓间质干细胞,有较强自我复制能力,并能横向分化成不同组织(成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞和神经细胞)。骨髓间质干细胞有许多特点和优势(如:来源广泛、取材方便、损害小)。本实验的目的:旨在验证骨髓间质干细胞体外培养与扩增的可行性;移植的间质干细胞能否经静脉途径到达心肌梗死部位;到达梗死区域的干细胞在局部微环境作用下能否分化为心肌细胞,分化后的细胞能否表达心肌特异性蛋白;多次静脉移植方法联合抗炎能否有效的改善梗死大鼠的心功能,它与心外膜移植途径相比效果有无显著差异。


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