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颅颈连接畸形临床研究

刘献志  
【摘要】:背景和目的:颅颈连接畸形是神经外科的常见病,从起源上分为先天发育和后天获得两大类。本研究主要为先天性颅颈连接畸形。该畸形定义为在枕骨大孔周围的枕骨、环椎、枢椎及相应韧带、软组织等先天性发育异常而导致多种畸形,又称环枕畸形或枕大孔区畸形,包括:颅底陷入、扁平颅底、环枕融合,颈椎联合或分节不全,环枢关节脱位,齿状突发育不全,小脑扁桃体下疝(Chari Ⅰ型),斜颈、发际低等畸形。该畸形发病年龄不等,多在青年时期发病、严重危害着人类健康,人们对其治疗的临床研究从未间断,但迄今尚不十分理想。为了寻求更好的治疗方法,获得更好的效果,作者复习了国内外数十篇文献资料给以综述,使人们对其有更深入的认识,为临床研究本病,提高疗效提供理论依据。 临床研究:回顾了颅颈连接畸形的发展历史。1815年Bell开始认识本畸形,治疗从骨牵引到枕下减压、小脑扁桃体切除、枕下及上颈段减压。上述减压加扩大修补,在此基础上行固定融合,到近5年来开展的后路减压、固定融合,经口齿状突切除术(前路减压等)。手术方法有了很大的改变,如经口咽入路和经外侧咽部入路切除齿状


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