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78例早期乳腺癌临床分析

孙艳霞  
【摘要】: 背景 乳腺癌是一种严重威胁广大妇女生命健康的恶性肿瘤,我国属于乳腺癌低发国家,但近年来也有明显上升的趋势,居女性恶性肿瘤发病率的前两位,成为严重威胁女性健康和生命的严重疾病。至今,乳腺癌的发生机制和病原预防研究仍无重大突破,随着肿瘤基础和临床理论及相关技术研究的快速发展,乳腺癌的临床诊断和治疗的研究取得了长足的进展,是目前临床研究最深入的恶性肿瘤之一,其预后的优劣依然主要取决于病期早晚,即早期癌因较少发生远处转移,治疗后多数疗效较好。 目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断治疗方法,为提高早期乳腙癌的诊断率和合理治疗提供参考依据。 方法 回顾性分析78例早期乳腺癌的临床资料,78例乳腺癌患者中乳腺腺体局限性增厚47例(60.3%),可触及结节者29例(37.2%);无任何体征者2例(2.5%)。术前均行超声、钼靶,超声定位穿刺活检检查;78例早期乳腺癌中单纯切除术23例,改良根治术47例,Halsted根治术8例;辅助性化疗78例,内分泌治疗49例。 结果 1.超声联合钼靶及超声定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断符合率分别为91.2%,92.3%,与单纯超声及钼靶检查相比有显著性差别。 2.不同病理学类型ER、PR及HER-2的表达组间比无显著性差异。 3.乳房单纯切除术、改良根治术及传统根治术5年生存率分别为91.3%、93.6%和87.5%,三组间差异无显著性(P>0.05)。 4.三组局部复发率分别为26.1%、17.0%和12.5%,三组间差异无显著性(P>0.05)。 结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;及时对乳腺结节、乳腺腺体局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声联合钼靶检测可提高早期乳腺癌的诊断率。合理治疗可以提高患者生存质量。


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