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妊娠期糖尿病患者年龄及体质因素与发病相关性

彭华杰  
【摘要】:目的:探讨妊娠年龄、初孕年龄与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的关系,为预防GDM发病提出有效干预措施,为围产期保健提供参考依据,并通过对患者进行孕前体质辨识、孕期辨证分型,了解该病的易患体质及发病后的常见证型,贯彻中医学“治未病”的学术思想,顺应医学发展“以健康为中心”的趋势,充分体现以人为本,因人制宜的思想,为有效预防GDM提供了循证学依据,也为更好地发挥中医药在GDM防治方面的特色提供一定的依据和借鉴。 方法:本研究为横断面研究方法,以整群抽样方法对2010年4月~2011年2月在我院定期围产保健的孕妇进行抽样调查,选出GDM孕妇44例作为纳入病例,并采用随机数字表法随机选出同期健康孕妇44例作为对照组。对入选的孕妇应用GDM流行病学调查表(见附录1)进行调查,记录基线资料、GDM发病的相关流行病学资料,对符合纳入标准的孕妇进行孕前体质辨识,并结合所收集的中医四诊信息进行孕期辨证分型,得出GDM患者最常见的体质类型和症候分型。对两组病例的基线资料采用卡方检验进行分析,验证组间均衡性是否良好,对妊娠年龄、初孕年龄先采用单样本k-s法检验其分布是否属于正态分布,如为正态分布,采用两个独立样本的t检验进行统计分析,如不属于正态分布,采用两独立样本的非参数检验进行统计分析。 结果:①GDM患者妊娠年龄≥30岁者占总数的59%,<30岁者占总数的41%。GDM患者和健康孕妇的妊娠年龄通过统计学分析得出P=0.02,有统计学意义。②GDM患者初次妊娠年龄≥25岁的占73%,<25岁的占27%。GDM患者和健康孕妇的初孕年龄通过统计学分析得出P=0.01,有统计学意义。③GDM患者孕前多为痰湿体质,孕期痰(湿)热互结证为常见的证候类型。 结论:①妊娠年龄≥30岁为GDM发病的高危因素,初孕年龄≥25岁也是GDM发病的危险因素;②GDM患者孕前多为痰湿体质,体质是由先天遗传和后天获得形成的,具有相对的稳定性。高危人群可从调整体质入手来控制疾病的形成及发展;③GDM患者孕后痰(湿)热互结型为常见的证候类型,与痰湿质人群易患妊娠期糖尿病是相互呼应的。


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