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“崔氏观手指诊痛风”检查技术的可行性临床研究

崔涵  
【摘要】:目的:探讨“崔氏观手指诊痛风”检查技术、双源CT(DECT)尿酸盐结晶成像技术对痛风的临床诊断价值,以及“崔氏观手指诊痛风”技术在传承过程中的一致性。并进一步分析总结崔公让导师善用望诊方法的学术思想,为该诊断技术的推广提供临床科学依据。方法:通过前瞻性设计,自2015年3月至2016年3月期间在河南中医药大学第一附属医院崔公让名医传承工作室(痛风专科门诊)诊治,符合纳入标准的120例患者,全部经美国风湿病协会(ACR)1977年制定的急性痛风关节炎标准明确诊断,分为“有病”组60例,“无病”组60例。采用盲法比较诊断方法,统计分析“崔氏观手指诊痛风”检查技术、传承弟子诊断、DECT尿酸盐结晶成像技术的诊断价值,以及传承过程中的一致性。所得数值采用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果:1.通过对120例患者的前瞻盲法诊断,DECT尿酸盐结晶沉积检查诊断痛风敏感度为96.67%,特异度为86.7%,漏诊率为3.33%,误诊率为13.3%,诊断效率91.67%,阳性预测值为87.91%,阴性预测值为96.3%,Youden指数为0.83;“崔氏观手指诊痛风”检查技术诊断痛风敏感度为95%,特异度为75%,漏诊率为5%,误诊率为25%,诊断效率85%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为93.75%,Youden指数为0.7。两种诊断痛风方法都有明确的意义。2.传承弟子运用“崔氏观手指诊痛风”检查技术诊断,同崔公让教授诊断结果有一定的差异,两者观察符合率80%,一致性Kappa值为0.625,诊断符合一致性程度为好。结论:1.“崔氏观手指诊痛风”检查技术与DECT尿酸盐结晶沉积检查,对诊断痛风都有明确的意义。2.“崔氏观手指诊痛风”检查技术在传承中一致性较高,且简单易学,便捷无创,适合推广应用于痛风早期诊断,达到“治未病”的目的。


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