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关怀型病房对护理服务质量影响的行动研究

张晓辉  
【摘要】:背景关怀又称关心、关爱、关照等,是护理的核心概念与中心任务。每个人都需要关怀,住院患者作为弱势群体更需要关怀,关怀照护为目前国际护理界关注的热点问题。国外临床护理实践是以患者为中心的关怀照护模式。而目前我国护士的关怀能力低下、关怀意识淡薄,护士的关怀照护行为非常欠缺。本研究以人的整体性为基础,对病房环境和原有的护理制度等方面进行优化,创建具有人文关怀性物理环境和社会环境的病房—关怀型病房。 目的本研究旨在于制定合理、科学的关怀照护服务流程和修定关怀护理制度,规范护士的关怀行为,并通过营造人文关怀环境等内容创建关怀型病房,并将其应用于临床实践,以期提高患者对护理服务的满意度,提升护士的关怀照护行为。 方法 1.研究对象采用便利抽样的方法,选择某院普外—病区住院的符合纳入标准的246例住院患者为研究对象。其中在原有护理制度、病房环境和护理服务流程中接受护理的120例患者为对照组;创建关怀型病房后接受护理的126例患者为实验组。 2.实施前的工作 (1)文献研究和访谈:通过文献研究掌握国内外创建关怀型病房的内容;通过对住院患者、家属及护士的深度访谈,了解住院患者对关怀照护的需求和护士的关怀照护行为。 (2)护士培训:以《关怀护理学—华生人性关怀理论在护理中的应用》和《护士人文修养》作为主要的培训工具书,对护士进行人文关怀知识和技能的培训。 (3)编制出住院患者对护理服务满意度调查问卷:该问卷包括一般资料和住院患者对护理服务满意度调查表。通过文献回顾编制此问卷,经过护理专家的两轮咨询,专家的权威度是0.89,最后形成20个条目的调查表。通过小样本预调查,检测该问卷克隆巴赫系数为0.831,重测信度为0.86。 (4)关怀型病房的创建:包括营造人文关怀环境、制定关怀照护服务流程和修定关怀护理制度等。 3.实施阶段在实施的过程中,要求护士严格按照规范做好各项护理服务,各组长和护士长做好监督工作。 4.观察指标采用自行编制的住院患者对护理服务满意度调查问卷与关怀照护行为评价表作为观察指标。关怀照护行为评价表采用Jean Watson设计的中文版。 5.统计学方法利用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。 结果 1.对纳入标准的246例住院患者进行问卷调查,其中对照组120例,回收有效问卷117例,有效回收率97.5%;实验组126例,回收有效问卷125例,有效回收率为99.21%。 2.对照组住院患者对护理服务满意度得分57.90±5.75,关怀照护行为评价得分59.60±7.94,将两者进行Pearson相关性分析,结果显示住院患者对护理服务满意度与关怀照护行为评价密切相关,r=0.539,P0.001。 3.不同的性别、婚姻状况、年龄、文化程度、职业的的两组患者对护理服务满意度和关怀照护行为评分比较,差异均有统计学意义,P0.05。 4.实验组患者对护理服务满意度与对照组比较,t=47.41,P0.001,;实验组患者对关怀照护行为评价与对照组比较,t=28.36,P0.001,差异均有统计学意义。 结论关怀型病房的创建能够提升护士的关怀照护行为,提高住院患者对护理服务的满意度,并且护士的关怀照护行为与住院患者的满意度密切相关。


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