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糖尿病患者电子健康素养与自我效能、自我管理的相关性分析

袁凤娟  
【摘要】:背景调查显示:目前我国现存糖尿病患者已将近9240万人,糖尿病已经成为我国第三大非传染性慢性疾病。糖尿病的综合治疗需要患者掌握较多的治疗技能和知识,但是患者对饮食、运动的了解与控制受多种因素影响,自我效能下降,自我管理不足,不能有效配合治疗。21世纪以来,信息技术飞速发展,医疗领域电子健康应运而生。电子健康一方面能够为医疗健康事业提供技术支持和信息资源;另一方面患者直接面对这些电子健康资源,需要一定的阅读能力、信息技术运用能力以及对信息进行选择的决策能力。目的调查糖尿病患者电子健康素养现状;调查糖尿病患者电子健康素养现状及其影响因素;探讨糖尿病患者电子健康资源素养与患者自我效能感,自我管理活动的关联性,为进一步提高患者电子健康素养提供理论依据。方法采用量性研究与质性研究相结合的方法。于2015年9月-2016年6月,采用便利抽样法,选取平顶山市符合入选标准的348名糖尿病患者,对其进行一般资料、电子健康素养量表、慢性病自我效能量表、糖尿病自我管理活动量表进行问卷调查,了解糖尿病患者电子健康素养现状,分析不同年龄、不同性别、不同文化程度、自我效能、自我管理间电子健康资源素养是否存在差异,对电子媒介应用当前存在的问题提出有价值的改善措施和提高途径,思考更合理的健康信息传播途径。糖尿病患者电子健康素养认知情况的质性研究于2016年6月-2016年9月,采用目的抽样法,选取平顶山市符合入选标准的13名糖尿病患者,采用现象学研究方法,对其进行深入的半结构式访谈。结果糖尿病患者电子健康素养各维度得分:网络健康信息与服务的应用能力测试(10.49±3.425)分、评判能力测试(4.21±1.346)分和决策能力测试(2.13±0.651)分,相较于Redmond对于美国城乡居民的调查以及Stellefson对于大学生的调查各维度总分均处于较低水平。性别、是否上网查找疾病信息电子健康素养的影响无意义;不同民族、婚姻状况、职业、学历、收入、医保类型、并发症、信息渠道等对糖尿病患者电子健康素养得分存在影响。糖尿病患者自我管理各维度均分由高到低排序为:用药管理(3.39±0.726)分,高低血糖的处理(2.89±0.839)分,血糖监测(2.86±0.850)分,足部护理(2.83±0.768)分,运动(2.82±0.770)分,饮食管理(2.82±0.772)分。糖尿病患者自我效能感得分为(16.78±4.912)分。两者均处于一般水平,说明糖尿病患者自我管理和自我效能存在不足。两个与电子健康素养的相关系数分别为0.640、0.667,说明可通过对患者电子健康素养的提高来改善患者的自我管理能力和自我效能。质性访谈收集到的访谈资料共提炼出:查找信息困难、无法辨别信息、信息应用不足、决策能力较弱、迫切需要培训5个主题。结论糖尿病患者的电子健康素养、自我效能及自我管理能力处于低水平;不同民族、婚姻状况、职业、学历、收入、医保类型、并发症、信息渠道等对糖尿病患者电子健康素养得分存在影响;电子健康素养与自我效能和自我管理能力存在正相关。


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