收藏本站
收藏 | 论文排版

盐酸羟考酮注射液和氟比洛芬酯注射液用于老年膝关节置换术后镇痛的效果比较

代彦文  
【摘要】:背景膝关节疾病是引起老年人下肢疼痛和致残的主要原因,膝关节置换手术可根治疾病。有效地控制术后疼痛,减轻应激反应,及早功能锻炼是手术成功的保证。盐酸羟考酮注射液是阿片受体激动剂,起效迅速,镇痛作用强,副作用小。氟比洛芬酯注射液是非甾体类抗炎药,具有解热、抗炎、镇痛等作用。阿片类药物和非甾体类药物是膝关节手术后常用的镇痛药,为寻找镇痛效果好、不良反应低,更有利于老年膝关节置换术后恢复的镇痛用药,了解两药的相同和不同之处,本研究选择阿片类药物盐酸羟考酮注射液和非甾体类药物氟比洛芬酯注射液用于老年膝关节置换术后,对其镇痛效果、炎症反应、应激反应及不良反应等方面进行对比观察。目的观察盐酸羟考酮注射液和氟比洛芬酯注射液在老年全膝关节置换术后镇痛的效果,对患者应激反应和炎症反应的影响以及不良反应;比较二者用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的优缺点。方法经河南省人民医院学术与伦理委员会批准,选择该院2016年3月1日-2016年9月30日期间行全身麻醉下单侧全膝关节置换术的患者116例,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,58例/组,双盲观察。分别于缝合皮肤完成后通过静脉自控镇痛泵给予盐酸羟考酮注射液和氟比洛芬酯注射液镇痛。自控镇痛泵参数统一设置为:持续量2 ml/h,PCA为0.5 ml/次,锁定时间10 min。配方:A组:50 mg盐酸羟考酮注射液+0.9%生理盐水至100 ml;B组:150mg氟比洛芬酯注射液+0.9%生理盐水至100 ml。监测并记录术后6 h、12 h、24 h和48 h的患者视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分;测定患者术后全麻拔管即刻、术后6 h、12 h、24 h和48 h的血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平、C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、T淋巴细胞亚群;测定术后24 h和48 h的膝关节主动活动度;比较镇痛期间的不良反应发生率;于出院时采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准对患者膝关节功能进行评定。结果(1)A组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)两组患者术后各时间点的IL-6、IL-10和TNF-α水平的差异不具有统计学意义(P0.05)。(3)两组患者术后各时间点的CRP、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值的差异不具有统计学意义(P0.05)。(4)两组患者术后24 h的膝关节主动活动度不具有统计学意义(P0.05),A组术后48 h的膝关节主动活动度高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。(5)两组患者术前美国纽约特种外科医院(HSS)评分不具有统计学意义(P0.05),A组术后HSS评分高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。(6)A组总不良反应发生率为8.62%;B组总应发生不良反率为10.34%,两组差异不具有统计学意义(χ2=0.100,P=0.751)。结论在老年全膝关节置换术后,盐酸羟考酮注射液的镇痛效果优于氟比洛芬酯注射液;应用盐酸羟考酮注射液的患者术后膝关节功能恢复好。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张贝;宫平;;盐酸羟考酮(oxycodone hydrochloride)[J];中国药物化学杂志;2011年02期
2 马玉荣;;盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察[J];云南医药;2013年01期
3 金永东;梅开;陈萍;李晓;卢进;;盐酸羟考酮对老年癌痛患者的临床效果观察[J];肿瘤药学;2013年03期
4 李琳;;盐酸羟考酮缓释片治疗70岁以上老年癌痛患者临床观察[J];中国药物与临床;2013年07期
5 华松;;盐酸羟考酮缓解晚期癌症疼痛临床研究[J];临床合理用药杂志;2013年33期
6 喻燕波;詹腼;;盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的临床研究[J];实用临床医学;2009年10期
7 葛飞娇;赵传华;高亚杰;谢广茹;任军;宋三泰;徐建明;;盐酸羟考酮片治疗癌性疼痛的Ⅱ期临床研究[J];中国疼痛医学杂志;2013年07期
8 徐建国;;盐酸羟考酮的药理学和临床应用[J];临床麻醉学杂志;2014年05期
9 ;盐酸羟考酮引起的是是非非——对盐酸羟考酮控释片在美国滥用的思考[J];河南医学研究;2002年01期
10 于平;戴定可;钱晓军;翟仁友;;盐酸羟考酮控释片治疗介入放射科患者癌性疼痛的临床疗效分析[J];中国肿瘤临床与康复;2009年05期
11 李新;张桂芳;马晓艳;慕竹青;鲁一;周林静;孟娜娜;齐路霞;景海曼;;盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察[J];医药论坛杂志;2011年10期
12 王慧;陈华;南楠;王琳;;盐酸羟考酮氮氧化物的定位鉴别研究[J];中国药事;2012年04期
13 张冠中;谢晓冬;刘大为;;盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用[J];中国肿瘤临床;2007年02期
14 陈樟树;王文武;欧阳学农;陈曦;房文铮;李捷;;盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用[J];中国疼痛医学杂志;2009年01期
15 景元明;王松祥;;胃癌术后应用盐酸羟考酮控释片直肠给药联合硬膜外自控镇痛的临床观察[J];中华肿瘤防治杂志;2010年05期
16 燕忠生;徐进;张慧渊;孟庆常;魏千程;闫向勇;丁辉;;盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效分析[J];实用癌症杂志;2010年04期
17 王嵘;潘贤英;马吉成;易敏;贺文才;南征;柴丽霞;李叶;;大剂量口服盐酸羟考酮治疗癌性疼痛1例报告[J];中国肿瘤临床;2012年21期
18 龚奎玉;陈敬;汤效;;盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛的临床观察[J];中国保健营养;2013年05期
19 李慧莉;;盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察及护理[J];实用临床医药杂志;2007年02期
20 徐瀚峰;郑勤;张全安;王礼学;丁婕;;盐酸羟考酮控释片不同给药方式治疗中重度癌性疼痛的疗效比较[J];实用癌症杂志;2010年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 蒋梅;陈露;柯晓斌;;盐酸羟考酮缓释片联合中医活血祛瘀法治疗中重度癌痛的临床研究[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育(2014)[C];2014年
2 杨柳;郭林;段小军;陈光兴;戴刚;张颖;;无痛膝关节置换术[A];2009第一届贵州骨科论坛论文汇编[C];2009年
3 贾长虹;;双柏膏外敷治疗膝关节置换术后肿胀的疗效观察[A];全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
4 张文玲;陈剑铭;夏志伟;;关于膝关节置换术编码的探讨[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集[C];2011年
5 黄秀燕;;膝关节置换术的护理及康复[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年
6 米坤龙;丁龙镇;薛希相;李炜;刘奇;;膝关节置换术手术伤口并发症防治[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
7 刘杰;陈旭林;周颜;;膝关节置换术的早期无痛康复72例临床报告[A];中国药学会全国骨科药物与临床应用学术研讨会论文集[C];2006年
8 郑玉姬;;糖尿病患者双膝关节置换术4例临床护理[A];全国门急诊护理学术交流会议、第14届全国骨科护理学术交流会议论文汇编[C];2012年
9 杨晓琴;龚芸;;家庭健康教育对膝关节置换术后病人康复的影响[A];全国第八届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年
10 杨凤;;整体护理在膝关节置换术患者及家属同步健康教育中的临床应用[A];中华护理学会第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、全国外科护理学术交流会议、全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 代彦文;盐酸羟考酮注射液和氟比洛芬酯注射液用于老年膝关节置换术后镇痛的效果比较[D];新乡医学院;2017年
2 林志坚;盐酸羟考酮注射液用于妇科腹腔镜手术后镇痛的临床研究[D];福建医科大学;2015年
3 尹艳芬;增液承气汤治疗肿瘤患者口服盐酸羟考酮缓释片所致便秘的临床研究[D];安徽中医药大学;2015年
4 孙巾杰;盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定对胃肠道手术患者术后镇痛效应的临床观察[D];河北医科大学;2015年
5 尹征;剖宫产术中单次静注盐酸羟考酮的效果观察[D];吉林大学;2016年
6 李亮;盐酸羟考酮对颅内动脉瘤夹闭术围气管插管期的血液动力学及应激反应的影响[D];吉林大学;2016年
7 任达;盐酸羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的有效性与安全性[D];中国人民解放军军事医学科学院;2016年
8 李燕飞;盐酸羟考酮注射液在开胸手术患者术后自控镇痛中的临床效果观察[D];华北理工大学;2016年
9 崔斌斌;羟考酮用于老年患者全麻诱导安全性与可行性的探讨[D];天津医科大学;2016年
10 李梦晴;腹腔注射盐酸羟考酮、盐酸吗啡对小鼠免疫功能影响的比较[D];东南大学;2016年
中国重要报纸全文数据库 前6条
1 孙兴诚;“羟考酮+布洛芬”治疗疼痛[N];医药导报;2004年
2 附二医康复中心郑余根 蒋松鹤;膝关节置换术后的康复[N];温州日报;2005年
3 通讯员 邱少波 陈晓荣;市三院脊柱关节科 成功开展双膝关节置换术[N];济南日报;2011年
4 高国起;人工单髁膝关节置换术在鲁获成功[N];中国医药报;2003年
5 ;老年人行髋和膝关节置换术后效果良好[N];中国高新技术产业导报;2001年
6 周明华(成都);辉瑞遭巨罚折射我国药品监管之痛[N];中国商报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978