新辅助化疗食管癌患者心理弹性、应对方式与生活质量的相关性研究

【摘要】：目的调查新辅助化疗食管癌患者的心理弹性水平、应对方式以及生活质量研究现状;剖析其心理弹性水平、应对方式与生活质量的相关性;并对患者的生活质量的影响因素进一步探讨和分析。为今后提高患者生活质量制定相应的治疗措施提供依据和指导。方法本研究于2017年11月~2018年9月,采用便利抽样的方法,对在河南省某三级甲等肿瘤专科医院胸外科新辅助化疗的食管癌患者进行问卷调查。本研究共计发放问卷230份,回收有效调查问卷220份,有效回收率为95.65%。采用的调查工具主要有:一般资料调查问卷、中文版心理弹性量表(CD-RISC)、医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)(V3.0中文版)。选用Epidata3.1软件对数据进行录入,SPSS17.0软件进行数据统计分析;统计分析方法:采用均数±标准差描述计量资料;频数、百分比描述计数资料;采用t检验、方差分析比较组间心理弹性、生活质量得分差异;采用Pearson相关性分析呈现新辅助化疗食管癌患者心理弹性、应对方式与生活质量的关系,采用多元逐步线性回归分析探讨影响生活质量的影响因素。结果1.新辅助化疗食管癌患者心理弹性得分(56.60±6.86)分,坚韧维度得分为(2.16±0.35)分、乐观维度得分为(2.23±0.50)分、自强维度得分为(2.42±0.35)分。2.新辅助化疗食管癌患者的应对方式总分为(48.00±5.42)分,其中回避维度得分为(16.70±3.00)分,屈服维度得分为(12.29±2.70)分,面对维度得分为(19.12±3.27)分。3.新辅助化疗食管癌患者总体健康状况得分为(60.19±13.04)分,功能领域各维度得分较差,其中认知功能得分最低为(56.38±17.50)分;症状领域各维度得分较高,其中食欲缺失得分最高为(43.71±18.50)分。4.不同性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入的新辅助化疗食管癌患者间的心理弹性得分具有显著差异(P0.001或P0.05);不同年龄、婚姻状况、性别、文化程度、家庭人均月收入、长期居住地、BMI的新辅助化疗食管癌患者间的生活质量得分具有显著差异(P0.001或P0.05)。5.新辅助化疗食管癌患者心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.380,P0.01);面对、回避应对方式与生活质量呈正相关(r=0.490,P0.01;r=0.485,P0.01),屈服应对方式与生活质量呈负相关(r=0.456,P0.01)。6.回避、坚韧、屈服、家庭人均月收入、文化程度、面对为生活质量的预测因子,可解释总变异的51%。结论1.新辅助化疗食管癌患者心理弹性处于较低水平,性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、长期居住地是心理弹性的影响因素。2.新辅助化疗食管癌患者倾向于采取回避和屈服的应对方式。3.新辅助化疗食管癌患者总体健康状况水平不高,功能领域相对较差,患者多受疲乏、恶心呕吐、腹泻、经济困难等症状的困扰;性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、长期居住地、BMI是生活质量的影响因素。4.新辅助化疗食管癌患者的心理弹性水平越高,其生活质量越好;相反,患者心理弹性水平越差,其生活质量越差。患者采取回避、面对应对法方式越多,其生活质量越好。患者采取屈服应对方式越多,其生活质量越差。