ICU患者失禁相关性皮炎持续时间现状及影响因素研究

【摘要】：目的描述ICU患者失禁相关性皮炎的持续时间,探究影响ICU患者失禁相关性皮炎持续时间的因素。方法采用便利抽样选取2018年07月～2019年07月郑州市某医院重症医学科期间发生失禁相关性皮炎的患者作为研究对象。对患者的一般资料以及感染、缺氧、抗生素的使用等临床资料进行收集,记录对失禁相关性皮炎的护理管理措施。通过Kaplan-Meimer单因素分析法和Cox多因素分析对失禁相关性皮炎持续时间的影响因素进行探讨。结果1.本研究共收集139名重症监护室IAD患者资料,ICU患者失禁相关性皮炎的发生率为14.1%。研究对象平均年龄(64.18±14.10)岁。失禁类型以大便失禁为主。失禁相关性皮炎持续时间中位数是2.0天,最长为5.5天,最短为1.0天。2.单因素方差分析显示失禁频率(P=0.015)、感染时间(P=0.001)、抗生素使用时间(P0.001)、APACHEⅡ评分均值(P0.001)、Braden评分均值(P0.001)、格拉斯哥昏迷量表评分均值(P=0.002)、排便管理方法(P=0.016)、是否使用引流装置(P=0.032)、是否增加巡视频率(P0.001)等因素有显著差异。3.Cox回归分析显示,失禁频率、Braden评分、意识障碍程度、病情严重程度、感染时间、排便管理方法、是否增加巡视频率、是否使用引流装置(x~2=8.427,P=0.015;x~2=74.06,P0.001;x~2=26.01,P=0.002;x~2=65.26,P0.001;x~2=32.11,P=0.001;x~2=22.18,P=0.016;x~2=17.58,P0.001;x~2=21.74,P=0.032)为ICU患者失禁相关性皮炎持续时间的影响因素。结论1.ICU患者失禁相关性皮炎发生率为14.1%,平均持续时间为从最短1.0天至最长5.5天,持续时间中位数为2.0天。2.ICU患者失禁相关性皮炎持续时间与失禁频率、Braden评分、排便管理方法、是否增加巡视频率、是否使用引流装置、意识障碍程度、病情严重程度、感染时间有关。3.医护人员应高度重视失禁相关性皮炎的管理,对于频繁失禁、Braden量表评分较低、病情严重程度高、意识障碍程度重的ICU患者加强管理,适当增加巡视频率,选择恰当的排便管理方法,以尽可能地缩短失禁相关性皮炎持续时间。