TF镍钛根管锉成形能力的实验研究

【摘要】：根管治疗已成为牙髓病和根尖周病的主要治疗手段,而根管预备又是决定根管治疗成败的关键因素之一。近年来,根管的预备器械有了很大发展,各种材料、各种设计的预备器械不断涌现,其中镍钛器械以其良好的柔韧性、成形能力以及独特的记忆性能等显著优点,发展得最为迅速。但镍钛器械由于器械折断率较高,阻碍了镍钛器械的普及。为了改善镍钛合金器械操作的安全性和切割的有效性,不同截面形状、锥度、尖端设计的器械层出不穷。 TF锉是近来使用扭制技术制作的新型镍钛锉,它比研磨技术制作的锉具有更强的抗折断性能,锉的表面纹理具有沿锉长轴排列的天然的晶粒结构。金属在R相时升温,常温固定。TF锉很少有横向的抛光加工痕迹,这种痕迹往往会导致缓慢的裂纹萌生及裂纹扩展。以上特点增加了TF锉的弹性及抗折断性能。目前尚无关于TF锉在预备弯曲根管中成形能力的报道。本实验通过离体实验研究,比较TF锉和ProTaper机用镍钛器械在预备弯曲离体牙及模拟根管中的成形能力及预备效率,以期为临床根管预备提供实验依据。 本实验分为以下两部分： 第一部分 TF镍钛根管锉在预备弯曲树脂根管中成形能力的实验研究 目的：通过预备树脂模拟根管,比较不同的预备方法对TF锉成形能力的影响。材料与方法选取统一规格的透明树脂模拟根管20个每组10个分别采用ProTaper和TF锉预备到统一的规格。记录预备前后的形态,使用图像处理和分析软件测量各观测点去除树脂的量。记录根管偏移、器械折断、预备时间等参数,采用统计分析软件SPSS16.0数据包分析。 结果：两组中,TF组(0.27min)较ProTaper组(1.38min)所需时间短,效率更高(P0.05)：ProTaper组出现1例器械折断；TF锉在预备平均5个根管后变形,ProTaper无明显变形。ProTaper在1、2、3、4、5、8、9、10测量点弯曲外侧和在2、3、4、5、6、7、8测量点弯曲内侧,树脂去除量均多于TF。在距根尖1、3、5、6、7、9、l0mm测量点TF中心定位能力好于ProTaper。 结论：在弯曲根管预备中,两种预备方法均能很好的维持根管原有的弯曲度,相对安全,无偏移或台阶形成。采用TF锉预备根管工作效率更高。TF中心定位能力优于ProTaper。 第二部分TF镍钛根管锉在预备磨牙弯曲根管中成形能力的实验研究 目的：通过预备下颌第一磨牙离体牙,比较不同的预备方法对TF锉成形能力的影响。方法：选取30个离体下颌第一磨牙近中颊侧根管,每组15个,分别采用ProTaper和TF锉预备到统一的规格。记录预备前后的形态,使用图像处理和分析软件测量各观测点去除树脂的量。记录根管偏移、器械折断、预备时间等参数,采用统计分析软件SPSS16.0数据包分析。 结果：两组中,TF组(1.93min)较ProTaper组(4.46min)所需时间短,效率更高(P0.05), ProTaper组在预备重度弯曲根管时出现1例器械折断,TF锉在预备平均5个根管后变形,ProTaper组无明显变形。各测量点弯曲内侧牙本质去除量两组差异无统计学意义,在1、2、3测量点弯曲外侧ProTaper组牙本质去除量较TF组多(P0.05)。两组中心定位能力无差别。 结论：在弯曲根管预备中,两种预备方法均能很好的维持根管原有的弯曲度,相对安全,无偏移或台阶形成。采用TF锉预备根管工作效率更高。