收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

牙创伤的临床研究

王孜  
【摘要】:口腔创伤的研究目的是预防并治疗口腔颜面部及其相关疾病;搜集整理相关资料;促进牙创伤预防领域的研究;口腔创伤的研究领域包括流行病学;预防医学;牙创伤的急症处理和长期治疗;护具的使用;公共卫生和其他卫生设施的服务保障。事实上牙创伤是典型的多学科交叉领域,这些学科包括:牙髓病学、牙周病学、儿童牙病、运动牙医学、口腔颌面外科学、美容修复学和牙移植。目前牙创伤的临床研究由于病例稀少,失访率高,按随机设计的前瞻性研究开展很困难。因此临床多中心研究和病例资源共享对于获得可信度高的临床结果是十分重要的。牙创伤治疗的研究的热点包括新型牙本质粘结剂;新型盖髓剂;脱位牙的处理;新型牙齿拴接方法以及对乳牙创伤治疗的循证医学研究。 牙创伤的基础、临床和流行病学研究在国内国外都处于起步阶段,还有很多问题需要解决和证实。本研究在有限的时间内试图从临床角度对牙创伤的临床资料特点和治疗进行初步探索研究。 第一部分 牙创伤的临床资料分析 目的 本部分就临床阶段搜集到的临床资料进行分类分析总结。 材料和方法 2003年1月1日至12月31日在武汉大学口腔医学院牙体牙髓科高新技术诊室就诊的患者为本部分的研究对象。病人总人数7920人。其中牙创伤病人64人(占就诊人数0.81%),119颗牙。对患者年龄、性别、牙创伤类型、受伤至就诊时延误时间、受伤原因、受伤部位、累及牙位等资料进行统计。 结果 创伤病人性别构成,男41人64%,女23人36%。 牙创伤类型分布:牙釉质折或裂、牙釉质牙本质折未露髓、牙冠折露髓、冠根折露髓或未露髓四类发生率最高(67.23%)。牙周组织损伤和牙脱位共占24.37%。根折8.40%(10/119)。牙槽突骨折2例,颅骨骨折1例。 创伤病人牙位分布:总数119颗。上中切牙78颗(65.55%);上侧切牙21颗(17.65%); 上尖牙6颗(5.04%);其余牙位14颗(11.76%)。 在牙创伤的原因分析中跌倒、运动、碰撞和交通事故为主要原因,其中男女创伤原 因有所不同。运动为男性患者牙创伤的主要原因(29.3%),女性只占7%;跌倒为女性 牙创伤的主要原因(43.5%),男性只占(19.5%)。牙创伤患者年龄性别分布。16一35 岁年龄组患者占总人数71名8%;男性患者年龄集中在16一35岁(73,17%),女性患者年 龄集中在25岁以下( 73.91%)。创伤牙患者前往牙科诊所就诊延误时间。当天就诊23.08 (15/65),隔天就诊15.38%(10/65),一周内就诊16.92%(11/65),一月内就诊20%(13/65), 一年就诊巧.38%(10/65),一年后就诊9.23%(6/65)。患者前来就诊时伴有多颗牙受损, 其主诉牙创伤类型作为患者就诊目的记录。主诉与就诊时间关系见。釉质折裂作为主诉 的只有2例,且就诊时间晚,在1月一1年之间;冠折未露髓作为主诉9例,就诊时间 快,一周内就诊者7例,另外两例是由于冠折后无症状影响美观和继发牙髓炎就诊;冠 折露髓为主诉就诊12例,一周内就诊7例;根折作为主诉5例,4例就诊时间在一周以 后;冠根折作为主诉巧例,一月内就诊者14例;牙脱位作为主诉12例,一月内就诊 10例;牙脱出作为主诉就诊6例,3例在受伤后2天内就诊,3例在受伤一月后就诊; 骨折作为主诉3例,2例当天就诊,一例由于伴颅脑外伤一月后转来我院就诊。 牙创伤累及单颗牙和多颗牙几乎相等。在涉及多个牙位的33例中涉及不同创伤类型 的占69.70%(23/33)。31例单颗牙受损中牙脱位8例,冠根折露髓或未露髓8例,根折 4例,冠折露髓7例,冠折未露髓4例。牙脱位没有单独发生,总是累及其他牙齿。牙 釉质折/裂没有多发,总是单独发生。牙釉质牙本质折和牙冠折露髓较多累及多颗牙,累 及率为81.00%(17/21)和78.10%(25/32)。根折,冠根折和牙脱位可以单独发生也可 以累及多颗牙。 64例牙创伤病人中一颗牙受损31例,两颗或两颗以上牙受伤33例。33例多颗牙受 伤中23例涉及不同的牙创伤类型(60.70%)。 结论1.牙创伤具有性别分布特征,男性多于女性。2.牙创伤具有部位分布特征, 集中于上前牙。3.牙创伤具有年龄分布特征,青年人为高发人群(16一35岁),男性高 发年龄16一35岁,女性为巧一25岁。4.牙创伤以冠折最为常见,包括釉质折/裂,釉牙 本质折裂露髓或未露髓,冠根折。5.牙创伤的原因依次男性主要为为运动、跌倒、碰撞 和交通事故,女性为跌倒、交通事故和碰撞。6.牙创伤患者就诊时间与临床症状有关, 早期就诊以急性症状为主,晚期就诊以继发症状为主。根折和釉质为主诉病人少且就诊 时间晚。7.牙创伤可以在单颗牙齿发生也可累及多颗牙,牙脱出最容易累及多颗牙,冠 折也常累及多颗牙。8.一名患者多颗牙受损一般会涉及不同牙创伤类型。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 姚淑萍;活髓切断术治疗儿童恒前牙外伤露髓[J];交通医学;1999年04期
2 韦爱君,李桂红;切除部分冠髓治疗前牙冠折露髓[J];牙体牙髓牙周病学杂志;2000年03期
3 钟晓汀;直接盖髓术103例临床疗效观察[J];广东牙病防治;1998年04期
4 文玲英,王小竟,方军,杨富生,樊淑梅;儿童恒前牙冠折露髓切髓术的选择[J];牙体牙髓牙周病学杂志;1999年01期
5 王软英;儿童恒前牙冠折露髓切髓术部位选择[J];医药论坛杂志;2004年18期
6 吴茵;年轻恒前牙冠折露髓部分切髓术的疗效观察[J];实用口腔医学杂志;2002年05期
7 崔秀革;景捷;;45例年轻恒切牙冠折露髓活髓切断术的疗效观察[J];宁夏医学院学报;2008年03期
8 武张生;;冠折恒前牙活髓切断术的临床观察[J];中外医疗;2010年23期
9 张军;露髓处牙髓血液中免疫球蛋白和炎症因子的定量分析[J];国外医学.口腔医学分册;1996年01期
10 谢雄伟;预备根管后及时充填楔状缺损穿髓处64例疗效观察[J];黔南民族医专学报;1996年01期
11 盛汉平;部分切髓术治疗冠折露髓前牙的疗效观察(附30例分析)[J];浙江临床医学;2001年12期
12 张笋,陈洁,石广香;儿童冠折80例未露髓牙的处理[J];口腔医学纵横;1996年01期
13 刘黎琳,廖芳,苏伟;前牙冠折露髓根管术一次法和立刻桩冠修复的临床观察[J];四川医学;1998年05期
14 陈卓,周宇翔,赵曼;年轻恒前牙冠折露髓切髓术的临床分析[J];临床医学;2000年11期
15 郑春英;氢氧化钙在年轻恒牙冠折露髓切断术中的治疗体会[J];包头医学院学报;2002年04期
16 左健;于晓霞;吕亚林;;牙齿重度磨耗露髓45例误诊分析[J];中华老年口腔医学杂志;2011年02期
17 郑敏玲,林坚;年轻恒前牙外伤冠折露髓的治疗[J];河南诊断与治疗杂志;1998年03期
18 陈晓梅;年轻恒牙冠折露髓行活髓切断术后的疗效观察[J];中国基层医药;2000年05期
19 薛新民,许占军,戚建国,张宝旭;用中药金银花等制剂保存发炎活髓的疗效观察[J];宁夏医学杂志;2003年02期
20 刘惠萍;;MTA直接盖髓术治疗年轻恒牙露髓效果观察[J];山东医药;2011年26期
中国重要会议论文全文数据库 前4条
1 左健;;无自发痛重度磨耗露髓的误诊分析[A];中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会第一次学术年会会议论文集[C];2009年
2 刘中宁;王衣祥;姜婷;;富血小板血浆促进损伤人牙髓细胞恢复和增殖的研究[A];第六次全国口腔修复学学术会议论文摘要汇编[C];2009年
3 闫萍;;下颌后牙双生牙的根管治疗[A];全国第三次牙体牙髓病学临床技术研讨会论文汇编[C];2009年
4 魏维娜;;1例外伤所致上前牙冠折患儿行根管治疗术的护理体会[A];全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 王孜;牙创伤的临床研究[D];武汉大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 高朋杰;激光用于深龋意外穿髓的临床实验研究[D];吉林大学;2008年
2 邵长艳;质粒为载体BMP基因转移促进修复性牙本质形成[D];山东大学;2005年
3 卢国杰;无机三氧化聚合物(MTA)在年轻恒牙直接盖髓治疗术中的应用病例报告[D];大连医科大学;2008年
4 郑莹;Mineral Trioxide Aggregate用于狗牙直接盖髓的实验研究[D];武汉大学;2002年
5 朱丽红;MTA复合纤维粘连蛋白盖髓的实验研究及临床疗效评价[D];暨南大学;2003年
6 王芹;大鼠磨牙直接盖髓术后血管内皮生长因子和肌动蛋白的表达及意义[D];河北医科大学;2012年
7 李威;富血小板血浆盖髓实验研究[D];福建医科大学;2004年
8 柏祥娥;腺病毒携带的EPO基因对修复性牙本质作用的研究[D];吉林大学;2013年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978