SURVIVIN基因与PTEN蛋白在大肠腺癌组织中的表达及临床意义

【摘要】：目的：大肠腺癌的发生是多因素作用的结果，Survivin基因和PTEN蛋白均参与其中。虽然两者均参与细胞周期调控和细胞凋亡，但两者生物学效应却是相反的。它们在大肠腺癌中所起的作用及相互关系尚不明确。本文旨在探讨Survivin与PTEN在大肠腺癌发病中的作用及其相关关系。方法：对42例大肠腺癌及20例癌旁正常组织用逆转录PCR方法检测Survivin mRNA的表达，免疫组织化学SP法检测PTEN蛋白表达。结果：42例大肠腺癌组织中有23例Survivin基因阳性表达，阳性率为54.8％，而20例癌旁正常组织均无表达。Survivin的表达与大肠腺癌分化程度、Dukes分期明显相关(P＜0.05)，而与性别、淋巴结转移无相关关系。20例癌旁正常组织中18例(90.0％)PTEN阳性表达，而PTEN蛋白在腺癌组织中只有20例(47.6％)阳性表达，阳性表达率明显低于癌旁正常组织(x~2=8.548，P＜0.01)。PTEN蛋白的表达与患者的性别无关，但与肿瘤分化程度、淋巴结转移有较密切关系，与Dukes分期可能存在相关关系。随着肿瘤恶性程度加重，Survivin基因表达阳性率增高，而PTEN蛋白表达阳性率减低。Survivin(+)PTEN(-)者在高、中、低分化组分别占10.0％(1／10)、28.0％(7／25)、71.4％(5／7)，其比率呈上升趋势，各组差异显著(x~2=7.447，P＜0.05)；而Survivin(-)PTEN(+)者在高、中、低分化组分别占60.0％(6／10)、12.0％(3／25)和14.3％(1／7)，比率呈下降趋势，且差异显著(x~2=8.557，P＜0.05)。两者在大肠腺癌中的表达呈负性相关。结论：Survivin基因和PTEN蛋白表达与大肠腺癌临床病理特征和生物学行为有密切关系，联合检测Survivin和PTEN，对诊断大肠腺癌、判断其恶性程度及预后均有一定参考价值。