复合树脂嵌体修复儿童磨牙缺损的临床及相关基础研究

【摘要】：复合树脂嵌体修复技术是上世纪八十年代末发展起来的一种牙体修复技术,它克服了银汞合金充填和直接树脂充填的不足,受到广泛重视,在欧洲一些国家流行起来。许多研究报道了一些临床观察结果及相关研究,但是复合树脂嵌体技术应用于儿童牙体修复的报道很少,同时树脂嵌体技术中的光照固化、Ⅱ期处理、粘接等环节对嵌体修复的效果有着较为重要的影响。 本研究拟通过临床观察,评价复合树脂嵌体在儿童磨牙缺损的修复中的疗效,同时比较一些粘接材料与牙体组织间的密合度,对新型的LED光固化机进行相关性能测定。为临床复合树脂嵌体修复的应用提供相关依据。 本研究分为三个部分: 第一部分 复合树脂嵌体修复儿童磨牙缺损的临床评价根据纳入和排除标准选取95例4-12岁儿童,100颗患牙,采用随机数字表法分为二组,分别进行复合树脂直接充填和复合树脂嵌体修复(间接法)。采用改良的USPHS标准分别在治疗完成时和治疗后12个月,直接评价边缘完整性,表面质地,修复体外形/磨耗,修复体完整性,牙体完整性,修复体边缘着色,牙龈指数和继发龋等指标。结果经统计学处理显示:修复即刻的临床评价中,树脂嵌体修复的“表面质地”和“修复体外形”明显优于直接树脂修复组。一年后的随访显示:修复体“可接受性”两组间无显著差异。但在“表面质地”和“修复体外形/磨耗”的A级率上,两组的差异有高度显著性(P0.01);在“修复体完整性”和修复体边缘着色的A级率方面,两组的差异有显著性(0.05P0.01),一例直接树脂修复因修复体破裂而失败。在其它方面的评价中,两组无显著性差异。 第二部分 LED光源固化复合树脂的效能研究本研究比较了两种不同光源类型的光固化灯固化复合树脂的固化效能。光固化灯分别选用Ultradent公司的Ultralume5(LED光源)和Optilux501(卤素灯光源)。将两种不同的树脂分别制成