口腔扁平苔藓病损上皮中郎格罕氏细胞与增殖、凋亡的研究

【摘要】：口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种常见的慢性炎性口腔黏膜疾病,其病因及发病机理还不十分清楚。目前认为细胞免疫在该病的发病中起着重要作用。郎格罕细胞(langerhans cells,LCs)是目前所知机体内功能较强的专职抗原递呈细胞,在细胞介导的免疫反应中扮演十分重要的角色。以往研究多从平面的角度观察OLP上皮中LCs。OLP中LCs的三维结构形态如何,特征性表型如何少见有关报道。 OLP临床表现有多种类型包括网状、斑块、丘疹、大庖、萎缩及糜烂等六型,可单独发生也可几型混合发生。有研究表明萎缩型OLP对组织造成较严重的损伤,甚至发展成为癌,而单纯的网状型OLP因症状较轻通常被视为早期病损。比较研究正常黏膜、网状型OLP与萎缩型OLP上皮细胞增殖与凋亡活性,有助我们进一步理解OLP组织病理学表现,为探讨OLP发生发展机制提供理论基础,为临床治疗OLP提供新的思路。 本实验分三部分: 第一部分 口腔扁平苔藓病损上皮中郎格罕细胞的研究 实验一 口腔扁平苔藓病损上皮中郎格罕细胞的形态学研究 目的:观察OLP中郎格罕细胞(Langerhans cells,LCs)的形态学特征。 材料与方法:收集5例正常颊黏膜及8例口腔颊部扁平苔藓标本,应用免疫组织化学技术、光镜、电镜、观察其中LCs的分布,通过免疫荧光技术结合激光共聚焦扫描显微镜对LCs进行断层扫描和三维立体结构重建。 结果:OLP中LCs主要分布在上皮细胞棘层,数量较正常颊黏膜中的多;电镜下,LCs体积较大,形态不规则,细胞核不规则,胞质内有线粒体,核糖体、高尔基复合体和内质网。断层扫描和图象分析显示正常颊黏膜中LCs相对面积较小,形状因子相对值较大;口腔扁平苔藓中LCs相对面积较大,形状因子相对值较小;对比正常黏膜,OLP中LCs胞浆突起增多、增长。三维立体结构重建显示OLP中LCs形状更不规则,少数LCs树状突起之间存在连接。 结论:OLP中LCs体积增大,突起增多、增长,提示其抗原递呈功能可能增强;