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固定夹板义齿用于牙周炎修复治疗的研究

张倩  
【摘要】:牙周炎是发生在牙周支持组织的一种慢性疾病。当牙周组织的上皮附着水平持续破坏到一定程度时,牙齿会出现松动、移位和脱落。牙周炎经系统治疗控制以后,为了恢复患者的美观和口腔功能,需要对松动和缺失牙进行夹板固定和修复治疗。固定夹板将口内多个牙齿连接在一起,有利于固定松动牙、分散(牙合)力以及修复缺失区。牙周支持组织减少但健康的基牙能否承担固定夹板修复后的牙合力以及固定夹板修复体与牙周组织的相互关系对于咀爵功能的恢复、修复体的长期疗效及牙周组织的健康都是十分重要的。本实验从临床和生物力学两个方面对固定夹板在牙周炎修复治疗中的应用、与牙周组织的相互影响、修复治疗中出现的问题以及不同载荷方向下基牙、修复体和牙槽骨表面的应力分布进行研究,旨在为固定夹板用于牙周炎的修复治疗提供更多的理论依据。 第一部分:固定夹板用于牙周炎修复治疗的临床研究 目的:研究成人慢性牙周炎,经牙周—固定夹板修复联合治疗后,基牙的牙周情况、修复体的状况以及患者对修复体的美观、功能等方面的评价。方法:选择成人慢性牙周炎患者15例,经过牙周系统治疗,分别于固定夹板修复后即刻、6、12和18个月对基牙的菌斑控制指数(PCI)、探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、牙齿松动度(TIM)和固定夹板松动度(FPDM)进行比较;骨支持指数(BS)和骨密度(BD)通过平行投照的X线根尖片进行比较;修复后1、6个月对修复体的功能、美观、舒适度和口腔卫生维护进行问卷调查。结果:通过统计学分析,固定夹板修复治疗后不同观察时间的临床检查指标之间无显著性差异。修复12个月后骨密度增加(P0.05),而骨支持指数无显著性变化。修复后6个月,所有的患者均认为固定夹板义齿可恢复较好的咀嚼功能和发音,86.7%和80%的患者对美观效果和卫生状况满意。结论:在系统的牙周维护治疗下,设计良好的固定夹板修复体对于慢性牙周炎患者是一种较好的修复方式。 第二部分:固定夹板用于牙周炎修复的三维有限元应力分析 目的:研究下颌后牙牙槽骨吸收不同程度时,随着固定夹板基牙的增加,作


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