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第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水

王定坤  
【摘要】:目的:总结我科神经内窥镜下三脑室造瘘术治疗脑积水的临床资料,探讨三脑室造瘘术的手术适应证、影响造瘘术成功的因素、解决方法。并对目前三脑室造瘘术疗效评价体系的建立进行了讨论。 对象与研究方法:对25例行三脑室造瘘术的梗阻性脑积水患者的手术操作、治疗效果及并发症进行回顾性分析,探讨三脑室造瘘术的手术适应证、影响三脑室造瘘术操作及疗效的因素、解决方法及手术疗效评价体系的建立等。 结果:造瘘术成功23例,2例患者手术操作失败,其中1例因脑室内出血较多改行开放手术,三脑室底厚韧不易穿破致手术失败1例。成功进行造瘘术的23例患者中,16例患者疗效优,5例症状有所改善,2例术后症状改善不明显改行脑室腹腔分流术,手术并发症包括术中脑室内出血4例,脑脊液瘘并脑室内感染1例,硬膜下积液2例。 结论:神经内窥镜下行三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水是一种安全有效的微创手术,选择恰当的适应证,熟练的操作,对术中、术后可能出现的问题有充分的认识是手术成功的关键。另外,建立有效可行的疗效评价体系是必要的。


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