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病原因子致原发性肝癌的流行病学及相关信号通路研究

居颖  
【摘要】:目的:(1)利用肝癌历史登记资料和查阅数据的方式,简要回顾调查湖北省城乡居民男性和女性肝癌死亡率变化趋势,为该地区男性和女性肝癌的流行病学研究提供线索。(2)采用临床流行病学方法中的抽样调查方式,进一步探讨武汉地区居民原发性肝细胞癌(HCC)的危险因素及其变化,以期了解病因模式、为采取有效预防措施提供科学依据。(3)采用分子流行病学相应指标研究不同癌基因、抑癌基因以及信号通路中生长因子及其受体对原发性肝癌发生、发展、转归的风险度,为原发性肝癌研究寻找基因水平的理论依据。 材料与方法:(1) 回顾湖北省90年代的相关原发性肝癌的登记资料,加以汇总分析讨论,人口资料来自湖北年鉴(湖北省统计局编),人口采用世界标准人口和全国人口普查年龄构成进行标化处理后,进行比较,观察趋势分布。(2)选取2000年1月1日—2003年7月31日期间在武汉大学中南医院、武汉陆军总医院就诊的HCC患者,共计313例。纳入病例排除其他部位肿瘤的肝脏转移患者。诊断依据:B超[或CT]有占位性病变以及实验室检查指标:AFP、ALT、AST等,结合临床观察,部分病例还经肝细胞活检病理证实。选取同时期、同医院就诊的非肝癌的消化道肿瘤患者作为对照人群。对照的选择首先根据成组设计原则,按单纯随机抽样方法在对照人群中随机抽取313例非肝癌患者,组成对照组。 调查内容主要包括:一般人口学特征(年龄、性别、职业、教育程度、婚姻状况等)、乙型肝炎病史、吸烟(是否吸烟、吸烟时间、数量等)、饮酒(是否饮酒、饮酒时间、数量等)、饮茶史(是否饮茶及饮茶的种类和频率)、肿瘤家族史、膳食情况(包括平时的饮食习惯及食物摄入量等)等共70余项指标。实验室检测包括血型测定,采用ELISA法检测血清中HBsAg、HBs-Ab、HBeAg、HBe-Ab、HBcAg、HBc-Ab、抗-HCV。 本研究应用SPSS和SAS统计软件包,对样本首先进行单因素分析,然后将单因素分析结果中显著性水平小于0.10的因素,通过逐步回归分析(stepwise),


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