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舌下腺游离移植治疗重症干眼症的应用解剖

肖璇  
【摘要】:目的 从解剖学角度探讨舌下腺游离移植治疗重症干眼症的可行性。 方法 在30侧经动脉灌注红色乳胶的成人头颈部标本上解剖观测舌下腺的形态、血供来源、血管外径、毗邻关系等。对眼眶周围及额面部血管亦进行了详细解剖,寻找可供吻合的动静脉,找到其起源,测量其外径。并在2侧标本上模拟手术。 结果舌下腺细长、扁平,平面形状近似为等腰三角形,平均长(5.0±1.0)cm,颊舌向宽(0.5±0.1)cm,上下最高处(2.2±0.5)cm,在三大唾液腺中体积最小。舌下腺大管在腺体前部与下颌下腺管共同(92.6%,25侧)或单独(7.4%,2侧)开口于舌下阜,导管长(1.14±0.2)cm,外径为(2.304±0.57)mm。其血供主要来自舌下动脉(93.3%,28侧)或颏下动脉(6.7%,2侧),起始管径分别为(1.92±0.36)mm,(1.96±0.54)mm。舌下腺静脉回流通过动脉的伴行静脉注入颈内静脉。面部可供吻合的血管选取管径较粗、解剖恒定的颞浅血管前(额)支作为受区吻合血管,其起始外径为(1.974±0.33)mm。 结论 舌下腺体积较小,可移植入泪腺窝内,舌下腺大管可与穹隆部眼睑粘膜缝合作为再造泪腺导管的开口;舌下动脉或颏下动脉营养,两支血管外径较粗,便于吻合;颞浅动脉前(额)支,血管蒂较长,有伴行静脉,转位灵活,可作为受区血管与舌下动脉或颏下动脉吻合。因此从解剖学角度分析,舌下腺游离移植治疗重症干眼症是可行的。


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