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商业性补充医疗保险发展研究

曹阳  
【摘要】:补充医疗保险,作为三层次医疗保障体系中的第二层次,在一些发达的工业化国家里,己成为医疗保障的主要支柱和企业吸引人才的重要手段,且己形成一套稳定的制度和规范的管理办法。我国虽然早在十年前就出台了有关规定和政策,但实际发展极为缓慢。商业性补充医疗保险是补充医疗保险的重要组成部分,目前,在各地区都开始实施基本医疗保险制度,但在建立商业性补充医疗保险方面却相对滞后,致使一些现有医疗消费水平较高的特定行业和企业不愿参加基本医疗保险,即使参保了,也会因当地补充医疗保险政策不到位而产生一些意见,大力发展商业性补充医疗保险己刻不容缓。 主要研究方法:第一,比较的方法。对中国和外国的有关情况进行了比较,目的在于借鉴那些适合我国情况的有益经验。同时,还对我国的情况进行了横向比较,发现所存在的问题。第二,统计分析方法。通过相关数据分析,探讨了商业性补充医疗保险发展的必要性。 本论文主要有以下特点与创新之处:(1)从中国的实际情况出发,提出了补充医疗保险制度建设的定位和基本政策取向;(2)提出不同人群,实行不同办法的方案设计,形成多元化发展模式;(3)通过实践调查和资料分析对我国补充医疗保险发展现状有一个初步了解,对存在的问题提出了自己的对策。 本文主要分为五个部分。 第一部分为商业性补充医疗保险的内涵研究。文章对我国补充医疗保险的内涵进行了科学界定,然后对商业性补充医疗保险与社会医疗保险的逻辑关系展开分析,指出商业性补充医疗保险作为社会医疗保险的补充可以分为程度上的补充和范围上的补充两个大的方面。最后对当今出现的主要商业医疗保险险种进行了介绍。 第二部分介绍了商业性补充医疗保险在医疗保障体系中的作用。文章先对我国医疗保障制度进行了历史回顾,并介绍了我国医疗保障制度的改革历程,指出商业性补充医疗保险符合医疗保障制度的改革要求,最后论述商业性补充医疗保险在我国医疗保障制度改革中的五个主要作用。 第三部分为我国商业性补充医疗保险发展的现状和存在的问题。主要阐述了当


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