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乌鲁木齐市天山区成人慢性肾脏病流行病学调查及社区干预模式的建立

陆晨  
【摘要】:目的:了解乌鲁木齐市天山区成年慢性肾脏病(CKD)的流行病学特征。 方法:以分层多级整群抽样法,对乌鲁木齐市天山区4个社区的2131名35岁以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。 结果:在2131名资料完整的居民中,经年龄、性别校正后,白蛋白尿的患病率为2.63%(95%CI:1.78%-3.48%);血尿的患病率为7.43%(95%CI: 6.11%-8.75%);肾功能下降的患病率为1.72%(95%CI:1.08%-2.35%)。该人群CKD的患病率为9.99%(95%CI:8.47%-11.55%),知晓率为2.44%。多因素Logistic回归显示:白蛋白尿、血尿、年龄增加10岁、高尿酸血症与肾功能下降独立相关;血尿、肾功能下降与白蛋白尿独立相关;白蛋白尿、肾功能下降、女性与血尿独立相关。 结论:在我国西部大城市中,成人CKD的患病率为9.99%,知晓率为2.44%,CKD的危险因素与我国大城市及西方发达国家类似。 目的:探讨乌鲁木齐市天山区成人慢性肾脏病社区干预模式及效果评价。 方法:以流行病学调查确定的CKD患者及高危人群为对象,将CKD患者及高危人群设定为干预组,非CKD人群为对照组,对照组进行基础干预,干预组进行基础干预加综合干预,干预期为2年并对干预效果进行评价。 结果:对照组中接受健康教育、对CKD及其他慢性非传染性疾病的知晓率、对CKD危险因素的认知率等描述指标经干预和随访后,差异有统计学意义(P0.05);而吸烟、体育锻炼和对其它疾病控制情况等描述性指标经干预和随访后,差异无统计学意义(P0.05)。在9项检测指标中通过干预和随访后,差异无统计学意义(P0.05)。 干预组中对CKD及其他慢性非传染性疾病的知晓率、对CKD危险因素的认知程度和服药依从性等描述性指标经干预和随访后,差异有统计学意义(P0.05);在接受健康教育和对CKD并发症的认知率,部分差异无统计学意义(P0.05),部分差异均有统计学意义(P0.05)。而吸烟、体育锻炼、饮食依从性、对CKD的干预率、对CKD的控制和对其它疾病控制情况等6项描述性指标经干预和随访后,差异无统计学意义(P0.05)。血脂和血尿酸经干预和随访后,差异均有统计学意义(P0.05);血糖部分差异无统计学意义(P0.05),部分差异均有统计学意义(P0.05);其余6项检测指标通过不同的干预和多次随访后,差异无统计学意义(P0.05)。 结论:通过对对照组实施基础干预和对干预组实施基础干预加综合干预,显示出社区综合干预模式是防治CKD的有效措施。


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