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基于利益相关者的公立医院组织绩效评价指标体系研究

黄锐  
【摘要】:目的:本研究以利益相关者理论为研究基础,借鉴课题组前期的研究成果,对公立医院利益相关者及其诉求进行深入分析,同时也对公立医院组织绩效内涵进行深入阐述,提出基于利益相关者理论的公立医院组织绩效概念模型,并以概念模型为基础,采取定性和定量相结合的综合研究方法,建立基于利益相关者理论的公立医院组织绩效评价指标体系,不仅顺应了医疗卫生评价理论和方法的发展,也可以为公立医院组织绩效的科学评价和运行机制的优化提供理论指导。 方法:运用微观经济学、管理学、社会学等理论和方法,对公立医院与利益相关者的关系进行探讨,对公立组织绩效的概念模型进行构建,在此基础上建立绩效评价指标体系。 结果: (1)目前我国公立医院存在一定的垄断行为,国家需要加强对公立医院的监管与调控,同时公立医院需要加强与利益相关者的合作。 (2)确立公立医院24个利益相关者,其中最重要的核心利益相关者为患者、普通员工、医院管理者、卫生行政部门、食品药品监督管理部门、医保部门。同时确立其利益诉求。 (3)公立医院组织绩效概念模型包括为:绩效目标、绩效内涵、绩效内容三个组成部分。 (4)绩效目标为:公立医院要履行其社会责任,为尽可能满足所有利益相关者的诉求必须提升组织的整体表现,以促进组织及整个社会的和谐可持续的发展。 (5)绩效内涵为:公益性内涵、经济性内涵、管理性内涵。 (6)绩效内容为:组织发展、个人发展、公益实现、制度规范、质量监控、效率评价、服务水平、信息沟通八个方面。 (7)在概念模型构建基础上形成8个一级内容,27个二级内容,40个三级内容,62个评价指标的指标体系。 (8)对指标体系进行试用。 讨论与建议: (1)我国公立医院需要加强对各利益相关者诉求的重视; (2)我国公立医院组织绩效需以履行社会责任为主要目标,突出公益性、经济性、管理性的表现; (3)我国公立医院组织绩效评价主体应强调多元化,并积极应对机遇与挑战。 创新与局限: 本研究的主要创新: (1)对我国公立医院的社会责任、公益责任、经济责任、管理责任进行探讨, 并对四者关系进行分析。 (2)在概念模型的指引下,通过对利益相关者的诉求进行分析,建立公立医院组织绩效指标体系,与以往绩效指标体系的不同在于,本研究中的指标体系有着较为清晰的研究脉络,每一个指标均对应利益相关者的诉求。 (3)对指标的影响因素进行定性与定量分析,为日后指标体系实际工作中的运用提供参考。 本研究的主要不足: (1)课题对我国公立医院与部分利益相关者关系进行了相关的理论分析,但因理论底蕴的限制,尚不够深入,同时对于其他利益相关者与公立医院关系也因时间与精力有限未能进行探讨; (2)由于时间及条件所限,课题对我国公立医院组织绩效概念模型绩效内容部分及指标体系研究,未能全部覆盖,因此会有一定的偏差; (3)指标体系中定性与定量指标的融合计算,采用了相对比的计算,指标体系适用于对比分析,对于绩效绝对值评价方面未能进行探讨。


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