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TVT-Secur手术在SUI的应用及术后不同随访时期疗效和并发症的评估

陈映鹤  
【摘要】:目的:应用TVT-Secur术治疗SUI,并前瞻性的评估疗效和并发症,比较术后不同随访时间疗效及并发症的变化。 方法:2008年10月至2009年10月间,在温州医学院附属第二医院和附属台州医院,应用TVT-Secur术治疗女性压力性尿失禁,收集所有患者的术前、术中和术后及1月、3月、6月、12月随访时的资料,评估和比较术后的客观疗效、主观满意度和并发症及不同随访期的变化。 结果:一共30例患者参与了这项临床研究,其中确诊为单纯型SUI 25例,以压力性为主的混合性尿失禁5例;年龄39~77岁,平均56.5±9.6;BMI 22.8~31.9,平均26.5±2.3;产次1~6,平均2.7±1.3;病程1~20年,平均54.8±4.7;ICI-Q-SF评分7~14分,平均10.3±1.9; ALPP29~141cmH2O,平均75.0±31.9。所有病人膀胱颈抬举试验均阳性。有盆腔手术史4例,均无抗尿失禁手术史,均无膀胱出口梗阻。伴随盆底脱垂需行盆底修补术者排除入组。手术时间13~30 min;没有出现100ml的术中出血。并发症有术中膀胱穿孔1例,术后轻度排尿可能2例。随访1月、3月、6月、12月时的治愈率分别为83.3%(25例)、66.7%(20例)、63.3%(19例)和60%(18例),新发膀胱过度活动症患者分别为11例(36.7%)、10例(33.3%)、6例(20%)和7例(23.3%)。 结论:TVT-Secur治疗SUI简单易行,操作安全,并发症轻微。研究显示,术后短期疗效尚好,但不稳固,从第3个月到1年,虽然疗效较为稳定,但治愈率相对不理想。其长期疗效仍需大量临床资料和长期随访的证明。


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