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西部重点联系城市(区)社区卫生服务中心卫生服务功能分析

韩鹏飞  
【摘要】:目的 对西部重点联系城市社区卫生服务中心的基本情况和卫生服务功能进行定量和定性分析,了解西部区域社区卫生服务中心发展情况,对卫生服务量进行综合评价,发现城市之间的差异,并总结发展社区卫生服务中心的经验,发现存在问题,为西部城市社区卫生服务机构的发展规划提供依据。 方法 采用查阅文献和现场调查方法。采用调查表方式调查西部重点联系城市(区)所有社区卫生服务中心建设情况和卫生服务量。应用Excel2003、SPSS15.0、SAS9.0等分析软件进行数据整理和分析。 主要结果 随着国家相关政策法规的制订及有效实施,社区卫生服务机构发展态势良好,了解占全国调查城市数量32.14%的西部城市社区卫生服务状况,有利于加快全国整体水平。通过文献研究和调查分析,发现西部城市总体情况低于东、中部城市,但西部城市社区卫生服务机构的发展和其它两个区域一致均是步入正轨化发展。经过分析发现有以下几项主要结论: (1)中心服务网络基本健全,但区域内部发展不平衡;社区相关政策和制度实施情况整体良好。 共调查社区卫生服务中心351家,其中辖区性质分属街道、镇和乡的比例分别为89.17%,9.4%,1.43%。机构相关政策执行实施整体情况良好,其中,制订并实施社区公共卫生考核补助、建立并实施双向转诊制度、医保试点覆盖率等执行情况很好,但在实现收支两条线等方面还待加强。 (2)中心建设取得一定成效,基础设施建设基本满足群众卫生服务需要,达到设置要求;机构基本设备拥有情况不及东部。 基础设施建设包括:固定资产、中医诊室设置、业务用房面积等等。平均固定资产总额407.14万元、现有住院床位数平均36.03张,药品种类均值为582种,平均业务用房面积2207.847 M2,其他包括中药房设置数等基础设施比例均高于80%。中心房屋来源以及房屋资金来源状况发展较差,房屋自筹式的资金来源所占比例最高。基本设备配置中银川各项均达到百分之百,其他城市(区)平均各项基本设备配置比例均高于70%。 (3)西部城市(区)社区卫生服务中心卫生服务状况良好,但相比东、中部还具有一定差距。 卫生服务状况包括基本医疗服务和公共卫生服务。就其整体情况而言,低于全国水平。 建议 基于上述研究结果,本研究提出以下几点建议:(1)增强政府宏观调控力度:加强政府重视和指导力度,创造适合社区卫生服务机构顺利开展的政策环境(2)达到覆盖目标:达到覆盖西部城市全部城镇人口目标,更加广泛建立社区卫生服务机构(3)增加设施建设投入,加强社区卫生服务中心硬件建设(4)促进双向转诊制度进一步深化(5)努力提升西部社区卫生服务中心技术水平(6)继续推进社区卫生服务中心纳入医保(7)建立评估监管制度,加强社区卫生服务机构规范化运行(8)依据西部特色,提升整体服务功能(9)积极参与国家及国际全科医学组织和活动


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