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在鉴别和诊断青光眼进展中Humphrey青光眼进展指标GPA和OCT的一致性

哈曼德(Hamed TM Alkhodari)  
【摘要】:目的: 为了评价Humphrey视野青光眼进展指标(GPA)和OCT在鉴别和诊断青光眼进展中的一致性,并确定在青光眼结构性损伤中最敏感的OCT参数。 方法: 该研究总共有142例病人,142只眼,由(蔡氏光学仪器上海国际贸易有限公司)标准自动视野(SAP)的视野获得图像,平均随访时间是2.8年。引导进展分析软件(Carl Zeiss Meditec, Inc.,Shanghai)判断青光眼进展,随机系数模型和接受者操作特征曲线(ROC)用于评估观察期间OCT参数和GPA进展度之间的关系。 结果: 142只眼中,运用标准自动视野进展指标分析-SAP-GPA,有19只眼(13%)观察期间表现为进展(归类为进展组);OCT中三个参数可用于区分进展组和非进展组:视神经纤维层(RNFL)平均厚度,视神经纤维层(RNFL)下方厚度以及垂直切面盘沿面积(Rim Area-VCS)。与非进展组相比,进展组视神经纤维层(RNFL)平均厚度的改变率要显著偏高(-3.43μm vs.-0.720μm/y;P0.05),其中灵敏度为67.5%,特异度为94.7%。进展组视神经纤维层下方厚度以及盘沿面积(VCS)也明显高于非进展组,其灵敏度分别为60.2%和53.7%,特异度为73.7%,73.7% 结论: STRATUS OCT能够显著检测出由SAP-GPA分析显示的所有青光眼进展的病例,具有高特异度和中等灵敏度。在区分进展组和非进展组时,平均厚度参数(尤其是平均厚度)比视盘(ONH)参数更具有显著意义。因此OCT是检测青光眼进展的重要技术。


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