免疫性血小板减少症不同治疗方法疗效的回顾性研究

【摘要】：目的研究免疫性血小板减少症(ITP)患者对不同临床治疗方法的疗效。方法根据预定的病例入排除标准,选择入选病例,收集整理符合标准的病例资料,根据疗效分为完全有效(CR)组、部分有效(PR)组、无效(NR)组,比较免疫性血小板减少症患者对不同治疗方法的疗效反应。结果入选86例ITP病例(男8例,女78例,中位年龄41岁)中,57例(66.3%)患者存在出血表现,以皮肤出血点或紫癜、瘀斑(43.2%)多见,1例(1.2%)患者出现了颅内出血;46例(53.5%)治疗完全有效,16例(18.6%)治疗部分有效,24例(27.9%)治疗无效,总体有效(OR,OR=CR+PR)率为72.1%。临床上各种联合治疗方法中,小剂量糖皮质激素(地塞米松≤5mg/日)联合血小板生成素(TPO)治疗的OR率和NR率分别为71.43%和28.57%,大剂量糖皮质激素(地塞米松5mg/日)联合TPO治疗的OR率和NR率分别为83.33%和16.67%,两组之间疗效的比较无统计学差异(P0.05)。用白细胞介素-11(IL-11)治疗的患者总体有效(OR)率达71.4%。完全有效(CR)组与无效(NR)组患者接受治疗后网织红细胞计数的反应有统计学差异(P0.05)。结论1.推荐使用小剂量糖皮质激素(地塞米松≤5mg/日)联合TPO治疗ITP;2.IL-11在ITP治疗中显示出良好的有效性;3.网织红细胞计数可能在某种程度上能够反映ITP患者骨髓增生情况及对治疗的反应,并与血小板计数的上升之间存在某种相关性。