收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

心脏磁共振T1 mapping和特征追踪技术定量心肌纤维化和形变

崔越  
【摘要】:第一部分心脏磁共振T1 mapping和特征追踪技术定量评价健康志愿者左室心肌的初步研究目的:探讨心脏磁共振(CMR)T1 mapping和特征追踪(FT-CMR)技术定量评价健康志愿者左室心肌纵向弛豫时间(T1)、细胞外容积(ECV)和心肌收缩峰值应力的正常参考值范围及其影响因素。方法:本研究共招募60名健康志愿者行1.5-T CMR检查。采用改良的Look-Locker反转恢复(MOLLI)序列分别行左室基底段、中间段和心尖段T1 mapping扫描。通过增强前、增强后T1值和血细胞比容(HCT)计算得到ECV值。按照美国心脏协会(AHA)左室心肌16段分法测量左室各节段心肌的初始T1值、增强后T1值和ECV值。采用心肌应变分析软件分析心脏三个长轴和全部短轴位心脏电影图像,得到左室心肌整体纵向(GLS)、周向(GCS)和径向(GRS)收缩峰值应力。结果:所有健康志愿者左室整体心肌平均初始T1值、增强后T1值和ECV值分别为(1014.2±26.4)ms、(465.2±27.3)ms和(24.9±2.2)%。女性左室心肌初始T1值和ECV值高于男性,增强后T1值低于男性,差异有统计学意义[初始T1值:(1027.1±23.6)ms vs.(1005.0±24.6)ms,p=0.001;ECV值:(26.5±1.7)%vs.(23.7±1.7)%,p0.001;增强后T1值:(452.4±27.3)ms vs.(474.3±23.6)ms,p=0.002]。左室心尖段心肌平均ECV值高于基底段和中间段心肌,差异有统计学意义[(26.1±2.7)%vs.(24.4±2.2)%vs.(24.5±2.4)%,p0.001]。左室基底段、中间段和心尖段心肌的初始T1值和增强后T1值无显著性差异(p0.05)。左室间隔壁心肌的初始T1值高于侧壁,差异有统计学意义[(1022.3±26.3)ms vs.(1005.3±28.4)ms,p=0.014]。左室心肌初始T1值和ECV值与年龄无相关性(p0.05)。女性左室心肌ECV值与左房容积指数(LAVI)呈正相关(r=0.505,p=0.010)。左室平均GLS、GCS和GRS分别为(-16.8±2.2)%、(-19.0±2.5)%和(42.5±9.9)%。女性左室GLS和GCS均高于男性,差异有统计学意义[GLS:(-17.8±2.4)%vs.(-16.0±1.7)%,p=0.003;GCS:(-20.2±2.5)%vs.(-18.2±2.2)%,p=0.002]。男性和女性间左室GRS无显著性差异[(40.6±8.9)%vs.(45.1±10.8)%,p=0.084]。左室GLS和GCS由中间段到心尖段到基底段逐渐减低,而GRS由中间段到基底段到心尖段逐渐增高,差异有统计学意义(p0.05)。左室GLS、GCS和GRS与左室射血分数(EF)均呈正相关(GLS:r=0.346,p=0.007;GCS:r=0.344,p=0.007;GRS:r=0.474,p0.001)。结论:本研究初步显示了中国健康志愿者左室心肌初始T1值、增强后T1值、ECV值和左室GLS、GCS和GRS的正常参考值范围。左室心肌初始T1值、ECV值和左室GLS、GCS和GRS存在性别和节段性差异。女性左室心肌ECV值与LAVI呈正相关。左室GLS、GCS和GRS与EF均呈正相关。左室心肌初始T1值、ECV值和左室GLS、GCS和GRS与年龄无相关性。第二部分心脏磁共振定量心肌细胞外容积和心肌应力与心脏移植患者组织学心肌纤维化的相关性研究目的:(1)探讨心脏磁共振(CMR)定量的心肌细胞外容积(ECV)与心脏移植患者心肌组织标本定量的胶原容积分数(CVF)的相关性;(2)分析心脏移植患者的心肌收缩应变与心肌ECV和组织学CVF之间的相关性。方法:本研究共纳入了12例扩张型心肌病(DCM)和10例缺血性心肌病(ICM)患者,所有患者心脏移植前均行CMR T1和T2 mapping扫描,并最终顺利完成了心脏移植手术。采用改良的Look-Locker反转恢复(MOLLI)序列进行CMR T1 mapping扫描,扫描范围包括左室基底段、中间段和心尖段各一层。心肌ECV通过初始T1时间、增强后T1时间和血细胞比容(HCT)自动计算得到。CMR T2 mapping的扫描采用T2准备的平衡稳态自由进动(b SSFP)序列,扫描层面同T1 mapping。采用专门的应力分析软件分析左室二、三和四腔心电影和全部短轴位心脏电影图像得到心肌收缩应变参数,包括左室整体纵向(GLS)、周向(GCS)和径向应力(GRS)。按照美国心脏协会(AHA)的心肌16段分法取与CMR T1 mapping对应的16段心肌标本,用天狼星红染色分析,并定量每个节段的心肌纤维化含量并计算心肌组织学CVF。结果:DCM和ICM患者的平均组织学CVF分别为(14.3±4.6)%和(17.0±5.5)%。基于每个病人分析,DCM和ICM患者的心肌ECV和组织学CVF具有很好的相关性(DCM:r=0.904,p0.001;ICM:r=0.901,p0.001)。基于每个心肌节段,线性混合效应回归分析显示心肌ECV与组织学CVF具有良好的相关性(DCM:β=0.838,p0.001;ICM:β=0.915,p0.001)。在多元线性回归分析中,组织学CVF是心肌ECV的独立决定因子(标准化β=0.860,p0.001)。然而,心肌T2时间、GLS、GCS和GRS与心脏移植患者的心肌ECV和组织学CVF无显著相关性。结论:心脏移植患者的CMR-ECV与组织学CVF显示良好的正相关,提示CMR-ECV可作为非侵入性地定量心肌纤维化的工具。而其心肌收缩应力与心肌ECV和组织学CVF无显著相关性。第三部分心脏磁共振T1 mapping和特征追踪技术定量肥厚型心肌病患者心肌纤维化和形变的初步研究目的:探讨心脏磁共振(CMR)T1 mapping和特征追踪(FT-CMR)技术定量肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化和心肌形变的诊断价值及其相关性。方法:本研究共纳入25名HCM患者和28名健康志愿者(对照组)行1.5-T心脏磁共振检查。CMR T1 mapping的扫描采用改良的Look-Locker反转恢复(MOLLI)序列,扫描范围包括左室基底段、中间段和心尖段的T1 mapping图,并用增强前T1值、增强后T1值和血细胞比容(HCT)计算得到心肌细胞外容积(ECV)。按照美国心脏协会(AHA)左室心肌分段方法将左室心肌分为16段,并测量每段心肌的初始T1值、增强后T1值和ECV值。将心脏长轴二、三和四腔心电影和全部短轴位电影图像导入心肌应力分析软件,通过分析得到左室整体纵向(GLS)、周向(GCS)和径向(GRS)心肌收缩应力。比较HCM组和对照组的T1值、ECV值和心肌收缩应变的差异,并分析其相关性。结果:HCM患者的左室整体心肌平均初始T1值和ECV值均高于对照组,差异有统计学意义[初始T1值:(1047.3±43.7)ms vs.(1013.8±26.9)ms,p=0.001;ECV值:(28.2±4.7)%vs.(24.0±1.9)%,p0.001]。HCM患者的左室GLS和GCS均低于对照组,差异有统计学意义[GLS:(-13.6±3.7)%vs.(-16.9±1.9)%,p0.001;GCS:(-16.3±4.8)%vs.(-19.2±2.7)%,p=0.011]。HCM患者的增强后T1值和GRS值与对照组间差异无统计学意义(p0.05)。多变量回归分析显示HCM患者的性别和GRS与左室心肌ECV均存在独立相关性(性别:标准化β=0.429,p=0.012;GRS:标准化β=-0.471,p=0.007)。与初始T1时间和心肌应力相比,ROC曲线分析示心肌ECV对HCM诊断价值最大(AUC=0.846,p0.001),ECV诊断HCM的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为80.0%、85.7%、83.3%和82.8%。结论:HCM患者的心肌初始T1值和ECV增高,与心肌弥漫性纤维化有关。HCM患者与对照组比较EF正常而GLS和GCS降低,提示心肌应力比EF能更早地反映心功能受损。HCM患者的心肌纤维化与性别和GRS相关。相对于初始T1时间和心肌应力,心肌ECV诊断HCM的价值较大。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 姜佩杰;杨春兰;吴水才;阮祥燕;;腿部磁共振图像脂肪分割方法的研究[J];北京生物医学工程;2010年05期
2 陈慧莹;;磁共振检查别让金属来捣蛋[J];康颐;2016年09期
3 刘亚洁;;基于边缘检测算子的腰椎磁共振图像的比较[J];生物医学工程研究;2012年01期
4 高宏建;薛艳青;吴水才;艾海明;杨春兰;白燕萍;盛磊;刘伟;;基于磁共振图像的脑肿瘤自动识别与分析[J];北京工业大学学报;2012年06期
5 洪在地;贠超;赵磊;;用于神经外科手术的磁共振图像导航机器人的兼容性研究[J];机器人;2009年03期
6 苏筠洁;朱创英;吴林发;刘源;;磁共振图像上几种特殊装备伪影[J];中国医院建筑与装备;2007年04期
7 高阳;牛广明;;磁共振图像伪影及其预防[J];内蒙古医学院学报;2007年05期
8 郭定林;LMW—400磁共振图像不稳的探讨[J];医疗装备;1999年05期
9 Von J.Herzog;李贵林;;股骨头坏死的诊断 磁共振与同位素闪烁摄影、常规X线片的诊断性能之比较[J];放射学实践;1988年04期
10 Von D.Uhlenbrock;张本固;;磁共振体层照像诊断炎性肾脏病的可能性[J];放射学实践;1988年04期
11 李荣斌;金哲明;;磁共振在各系统疾病诊断中的价值[J];吉林医学;1989年06期
12 徐娟;;基于动态全变差的动态磁共振图像重建[J];信息技术;2017年06期
13 徐令仪;孙钰;孔向晖;项蕾;张冰;万遂人;;基于磁共振图像与波谱的专家辅助诊断系统的设计[J];中国生物医学工程学报;2016年04期
14 李朝阳;;基于边界跟踪算法的脑磁共振图像分割[J];中国医学物理学杂志;2012年06期
15 吴建伟;短暂性脑缺血发作与磁共振图像[J];国外医学(脑血管疾病分册);1996年06期
16 董秀平;;临床与影像护理配合对脑卒中患者磁共振图像质量的影响[J];中国实用医药;2018年21期
17 沈琴;蒋谟文;骆建华;;一种改进的磁共振图像自动调窗算法[J];中国医疗器械杂志;2011年04期
18 郑建英;方青;蒋利红;谢林森;骆建华;;基于奇异谱分析的校正磁共振图像非均匀场的新方法[J];上海交通大学学报;2006年08期
19 李云川,陈国云,李艳丽,邓志宏;磁共振图像质量变差1例[J];中国医学影像技术;2000年05期
20 詹曙;姚尧;高贺;;基于随机森林的脑磁共振图像分类[J];电子测量与仪器学报;2013年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 翁得河;王慧贤;宋涛;;基于小波和模糊集的磁共振图像增强[A];第六届全国计算机应用联合学术会议论文集[C];2002年
2 宁本德;屈小波;郭迪;陈忠;;基于小波变域内局部方向性的磁共振图像稀疏重建[A];第十七届全国波谱学学术会议论文摘要集[C];2012年
3 占志芳;蔡剑锋;郭迪;刘运松;陈忠;屈小波;;快速分类字典训练的磁共振图像稀疏重建[A];第十九届全国波谱学学术会议论文摘要集[C];2016年
4 徐志荣;朱戈;张卫东;;磁共振实用图像参数实验分析[A];中华医学会医学工程学分会第一次医学影像设备应用技术研讨会论文集[C];1999年
5 胡昌伟;屈小波;郭迪;陈忠;;基于小波变换的迭代阈值磁共振图像稀疏重构新算法[A];第十六届全国波谱学学术会议论文摘要集[C];2010年
6 翁卓;谢国喜;刘新;熊承义;郑海荣;;一种消除伪影的并行磁共振图像重建新算法[A];中国生物医学工程学会成立30周年纪念大会暨2010中国生物医学工程学会学术大会壁报展示论文[C];2010年
7 王毅;李国琴;郭哲;齐敏;吕国云;樊养余;牛奕龙;;基于多图谱的扩散张量磁共振图像自动分割算法[A];第十五届中国体视学与图像分析学术会议论文集[C];2017年
8 袁艺;肖壮伟;翁旭初;胡小平;;猫脑解剖结构与磁共振图像的对照[A];2005年中国神经心理学学术会议论文集[C];2005年
9 张东友;;10例颅内生殖细胞瘤的磁共振图像分析[A];2013年湖北省肿瘤影像学术年会论文汇编[C];2013年
10 张大慧;孙钰;万遂人;;基于脑肿瘤磁共振图像和波谱的web数据库的开发[A];中国生物医学工程学会成立30周年纪念大会暨2010中国生物医学工程学会学术大会壁报展示论文[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 崔越;心脏磁共振T1 mapping和特征追踪技术定量心肌纤维化和形变[D];华中科技大学;2018年
2 刘晓晖;基于压缩感知的磁共振图像稀疏重建算法研究[D];南方医科大学;2018年
3 李京津;蛋白基高生物兼容性磁共振纳米探针的制备及其分子成像研究[D];天津医科大学;2018年
4 高镔;基于单演信号的电影磁共振图像心肌运动估计算法研究[D];哈尔滨工业大学;2018年
5 崔辰;心血管磁共振组织学特征在心脏病诊断及预后评估中的价值[D];北京协和医学院;2018年
6 陈耿;基于块匹配的脑磁共振图像处理算法研究及其应用[D];西北工业大学;2016年
7 陈智峰;基于人工稀疏的磁共振非笛卡尔成像算法研究[D];浙江大学;2017年
8 张明慧;基于多图谱的脑部磁共振图像分割方法研究[D];南方医科大学;2018年
9 王玉昭;颅脑动脉磁共振定量成像技术及血流动力学研究[D];河北医科大学;2018年
10 黄世亮;磁共振图像处理中若干问题的研究[D];中国科学院研究生院(武汉物理与数学研究所);2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 顾云波;基于字典学习的磁共振图像重建[D];东南大学;2018年
2 井赛;磁共振(MRI)性能测试体模研制[D];第四军医大学;2017年
3 焦健;基于低秩与稀疏分解的动态磁共振图像重建[D];燕山大学;2018年
4 张柏雯;基于结构磁共振和深度学习模型的AD病程分类研究[D];北京工业大学;2018年
5 赵君;基于Django框架的脑磁共振图像的可视化平台的设计和开发[D];东南大学;2018年
6 高江伟;基于ROI-CS的磁共振快速成像技术研究及应用[D];杭州电子科技大学;2018年
7 张健;MRF ZOOM:磁共振指纹快速词典检索算法[D];杭州师范大学;2018年
8 杨茂江;3.0T磁共振IVIM成像对CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值研究[D];川北医学院;2018年
9 左志超;多模态磁共振评估腮腺病变的诊断价值研究[D];广西医科大学;2018年
10 王震;基于相位差补偿模型的磁共振测温技术研究[D];哈尔滨工业大学;2018年
中国重要报纸全文数据库 前5条
1 记者 孙占稳;新奥博为勇破世界性难题[N];河北日报;2006年
2 河北日报记者 孙占稳;新奥博为为介入治疗添利刃[N];河北经济日报;2006年
3 中国工程院院士 张彦仲;“再制造”大有可为[N];市场报;2005年
4 南京大学医学院附属鼓楼医院影像科 张冰;患者第一 需要多方位保障[N];健康报;2016年
5 记者 常丽君;计算机实现直接从脑中阅读字母[N];科技日报;2013年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978