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异种移植:哲学反思与伦理问题

雷瑞鹏  
【摘要】:半个多世纪以来,同种器官移植的飞速发展一方面为解除病痛提供了更多的希望,可另一方面也面临着一个严重的问题,即供体器官严重短缺。在美国、加拿大、英国以及欧洲理事会所做的统计中,我们都会看到一个共同点:随着移植手术的逐年增长,等待器官移植的病人的数目也以更大的比例成倍增长,使供需之间的差距越来越大。在设法扩大人体器官来源、开发机械装置/人工器官来解决移植器官供不应求的问题时,遇到了许多困难,于是人们想到利用动物器官。动物器官来源方便、价格低廉,如果能够用于临床,可以缓解移植器官稀缺的现状。 简单地说,异种移植是将器官、组织或细胞从一个物种的机体内取出,植入另一物种的机体内的技术。目前异种移植面临着两个严重的问题,即免疫排斥和跨物种感染。随着转基因和基因敲除技术的进展,克服免疫排斥的研究已取得很大进展。但跨物种感染可能是更为严重的问题,目前我们不能给这个风险定量但知道它确实存在。将动物的细胞、组织或器官直接移植进人体,异种移植提供了一个动物病毒感染人的更加便利的途径。如何对异种移植技术的风险/受益进行评估?帮助个人解除病痛是否能为带给公众的潜在巨大风险提供充足的伦理辩护?此外,异种移植技术还引发了以下的伦理问题:使用动物的问题; 公共卫生资源的分配公正问题; 人的同一性和完整性问题; 等等。 本文拟采纳以伦理原则为基础的研究进路来解决这些伦理问题,即先针对具体的科技活动和相关问题进行伦理原则、规范体系的建构,再以此评价和规范该领域的科技行为。具体的科技活动领域中的伦理原则,较普通应用规范伦理学所建构的原则更具有针对性。针对异种移植这一基因工程较危险的应用技术自身的特点,本文拟建构涵盖责任伦理、生态伦理和基本规范伦理在内、并且吸收中国传统伦理和当代社群主义伦理的合理成分的非本质主义的评价原则,即责任原则、整体性原则、团结原则、公正原则、效用原则和尊重原则。 在分析和解决异种移植技术引发的伦理问题之前,还要对人与自然的关系(尤


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