收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

急性肺血栓栓塞症时粘附分子的作用及中药红花注射液治疗的影响

张建初  
【摘要】: 第一部分 大鼠肺血栓栓塞症时及尿激酶治疗后血管内皮细胞上细胞间粘附分子-1,P-选择素的变化 目的观察大鼠肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)时,肺血管内皮细胞上细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion-1,ICAM-1),P-选择素-(P selectin,Ps)的水平和溶栓治疗的影响。 方法采用自体血栓回输法建立PTE模型,随机分为对照组、模型组、溶栓组。各组动物在栓塞后1小时,3小时,24小时,72小时,120小时五个时间段分别处死,取动脉血做血气分析,行病理分析,免疫组化和原位杂交的方法检测肺血管内皮细胞上ICAM-1和Ps的蛋白及mRNA的水平。 结果肺栓塞后病理可见肺动脉血栓形成,炎性反应明显。肺血管内皮上ICAM-1蛋白及mRNA表达在栓塞后3小时开始增高(P0.01),而Ps蛋白及mRNA表达在栓塞后1小时开始增高(P0.01)。溶栓治疗后,栓塞、出血、萎缩减轻,但炎性反应有所加重,肺血管内皮上ICAM-1和Ps的水平再次升高(P0.01)。 结论:PTE后细胞粘附分子在引起急性肺损伤中起了重要作用,溶栓治疗可以改善PTE的血气,但对肺组织的炎性损伤没有帮助,可能与缺血再灌注损伤有关,因此,在PTE溶栓治疗的同时抗炎治疗也是非常重要的。 第二部分 大鼠肺血栓栓塞症NO的变化及红花注射液的影响 目的观察大鼠肺血栓栓塞症NO水平的变化,探讨红花注射液或溶栓治疗对大鼠肺血栓栓塞症的影响及其作用机制。 方法150只大鼠随机分为对照组、PTE模型组、UK治疗组、红花组(SA组)和UK+SA治疗组。采用自体血栓回输法建立动物模型。取动脉血测血气,常规病理学检测,用硝酸还原酶法检测血清中NO的水平,免疫组化及原位杂交法检测肺血管内皮细胞上ICAM-1、P选择素的表达水平,利用RT-PCR法检测肺组织中蛋白激酶CmRNA的表达。 结果1:病理及血气:PTE组、UK组和SA组肺组织病理损伤明显,UK+SA组病理改变明显减轻。UK组和UK+SA组血气有明显改善。2:免疫组化及原位杂交显示:SA组,UK+SA组肺血管内皮细胞上P-选择素蛋白及mRNA的表达较模型组、溶栓组明显降低(P0.01)。SA组,UK+SA组肺血管内皮细胞上ICAM-1蛋白及mRNA的表达除了1小时外,其它各时间段较模型组、溶栓组明显降低(P0.05);3:NO的水平:模型组NO的水平随时间推移而减低,而UK组,SA组和UK+SA组NO水平均有所增高,其中UK+SA组上升幅度最大,与模型组、UK组比较,下降极为显著(P0.05)。4:蛋白激酶C表达:模型组PKC水平是随时间推移而逐渐增加的,UK组PKC水平较模型组有所增加,而SA组,UK+SA组PKC的水平比模型组的水平下降,UK+SA组下降更为明显(P0.05)。 结论PTE后溶栓结合红花注射液治疗可通过抑制蛋白激酶C,促进NO的生成,下调肺血管内皮细胞上ICAM-1及P选择素的表达,减轻PTE时肺的炎性损伤。 第三部分 红花含药血清在缺氧复氧条件下对大鼠肺动脉内皮细胞 P-选择素及细胞间粘附因子-1基因表达的影响 目的:观察红花含药血清在缺氧复氧条件下对大鼠肺动脉内皮细胞P-选择素及细胞间粘附因子-1基因表达的影响,进一步探讨NF-KB途径对P-选择素及细胞间粘附因子-1基因的调控,由此分析肺栓塞溶栓后缺血再灌注损伤的部分机制。 方法:分别在常氧、缺氧、复氧及红花含药血清干预条件下观察原代分离培养的大鼠肺动脉血管内皮细胞P-选择素及细胞间粘附因子-1基因的表达,采用细胞培养、RT-PCR、Western blot、中药血清药理学方法、免疫细胞化学染色法等技术,观察不同条件下大鼠肺动脉内皮细胞P-选择素及细胞间粘附因子-1基因的表达变化;复氧后给予红花含药血清干预观察NF-kB与P-选择素及细胞间粘附因子-1基因表达的变化。 结果:显示常氧组细胞1h、6h、12h、24h各个时间点其P-选择素及ICAM-1 mRNA水平没有明显差异(P0.05),而缺氧组的各个时间点P-选择素及ICAM-1mRNA水平有所上调,但较同时间点常氧组表达无显著性差异。缺氧12h后再给氧1 h、6h、12hP-选择素及ICAM-1mRNA及蛋白的表达均明显上调,缺氧后再给氧6 h上调最显著;NF-kB蛋白表达亦明显上调。缺氧12h后再给氧同时给予红花含药血清干预组各个时间点P-选择素及ICAM-1mRNA上调水平明显下降,NF-kB蛋白表达亦明显下调,同单纯缺氧再给氧组相比,差异有显著性(P均≤0.01)。 结论:单纯缺氧状态下大鼠肺动脉血管内皮细胞P-选择素及ICAM-1表达无明显变化,缺氧复氧条件下P-选择素及ICAM-1过度表达,可能参与了肺栓塞溶栓后缺血再灌注损伤的发病机制,红花注射液可通过抑制NF-KB对于这种应激损伤有明显的保护作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 沈皓;张琥;杨成;彭隽;肖瑞峰;张春天;;肾病综合征并发肺栓塞12例[J];中国中西医结合肾病杂志;2011年09期
2 陈麦芳;;尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察[J];中外医疗;2011年20期
3 陈吉汉;;尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死38例临床分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年07期
4 黄阁;;肺动脉栓塞30例临床疗效观察[J];中国社区医师(医学专业);2011年23期
5 王卫民;;46例急性心肌梗死溶栓治疗体会[J];中国实用医药;2011年18期
6 李健;莫世奋;赵洪普;曾勉东;;腰椎内固定术后不完全性肺血栓栓塞1例[J];实用医学杂志;2011年15期
7 哈尼克孜·玉素甫;何成;;生脉注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死50例分析[J];中国医疗前沿;2011年13期
8 闫熙;;奥泽格瑞联合小剂量尿激酶在急性脑梗死治疗中的临床观察[J];医学信息(中旬刊);2011年08期
9 张敏;;急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗效果评价[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年08期
10 王松超;;小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究[J];中国医疗前沿;2011年12期
11 叶艳芳;;基层医院早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的体会[J];医学理论与实践;2011年15期
12 宋美红;;尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死65例临床观察[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
13 郭华艳;;小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死50例疗效观察[J];中国实用医药;2011年20期
14 李虹庆;王琰;;尿激酶治疗急性脑梗死动脉内溶栓28例分析[J];中国实用神经疾病杂志;2011年16期
15 庄志浩;陶世明;霍景山;;阿加曲班联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究[J];岭南现代临床外科;2011年04期
16 杜巍;刘继宁;吕汝奇;罗正海;王英;;小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察[J];内蒙古中医药;2010年14期
17 周琦;;尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死56例临床疗效观察[J];内蒙古中医药;2010年19期
18 黄有孝;;缺血性脑卒中静脉溶栓治疗50例分析[J];四川医学;2011年08期
19 舒迎春;包亚争;;尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床疗效观察[J];心血管病防治知识(学术版);2011年02期
20 王宪州;;尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J];中国药房;2011年36期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赵更香;袁彩;卞传兵;侯晓敏;饶义剑;Troels Wind;Peter Andreasen;叶晓明;黄子祥;黄明东;;基于尿激酶与多肽抑制剂复合物晶体结构的一种新型的药效团[A];第十次中国生物物理学术大会论文摘要集[C];2006年
2 王文欣;;尿激酶可解除外周中心静脉置管导管栓塞[A];全国第九届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年
3 卢经伟;邹彦;费晶晶;崔丽华;;尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
4 夏成勇;杨能华;陆炯;刘佳莅;唐亮;施月婷;;巴曲酶和尿激酶联合使用在治疗下肢深静脉血栓形成的临床和实验报告[A];2009全国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2009年
5 闫福岭;赵艳霞;李增富;;尿激酶联合镁剂治疗急性脑缺血的动物实验研究[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
6 任剑锋;刘京海;孔宪忠;;尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死新进展[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
7 陶以成;;尿激酶治疗下肢深静脉血栓疗效观察[A];全国中西医结合周围血管病专题研讨会论文汇编[C];2005年
8 陈扬;陆铸今;陆国平;;尿激酶对幼猪急性肺损伤时PAI-1活性的影响[A];2006(第三届)江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年
9 李风知;;pXMT-uk和pMTSV-duk中尿激酶原基因在cos-7细胞中表达水平的比较[A];中国细胞生物学学会第五次会议论文摘要汇编[C];1992年
10 李海生;;注射用尿激酶中尿激酶与赋形剂的色谱分离与确定[A];天津市第十二次色谱学术交流会论文集[C];1998年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张建初;急性肺血栓栓塞症时粘附分子的作用及中药红花注射液治疗的影响[D];华中科技大学;2005年
2 米杰;急性肺血栓栓塞症继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床及基础研究[D];天津医科大学;2011年
3 朱玲;超声心动图在肺栓塞的诊断、疗效评价、预后中的价值及预后模型的建立[D];山东大学;2007年
4 王勇;肺血管病的临床及实验研究[D];北京协和医学院;2012年
5 唐瑜菁;凝血酶激活的纤溶抑制剂与水蛭素对纤溶的影响[D];江南大学;2005年
6 王霞;uPA的ATF与PAI-2CD双功能融合蛋白的研制及其抗肿瘤侵袭转移作用的研究[D];复旦大学;2003年
7 陈冉;诊断超声结合自制微泡造影剂助溶血栓的实验研究[D];中国医科大学;2009年
8 季颖群;实验性静脉血栓栓塞症血管内膜及其生长因子的研究[D];中国协和医科大学;2006年
9 倪松石;肺血栓栓塞症早期血液标志物变化及溶栓后肺组织缺血再灌注损伤研究[D];苏州大学;2008年
10 张凌;川芎嗪对急性肺血栓栓塞症大鼠细胞因子的影响及肺栓塞临床病例分析[D];华中科技大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 谷春玲;维汉两民族肺血栓栓塞症PROS1 Pro626A/G多态性的研究[D];石河子大学;2011年
2 高丛丛;肺血栓栓塞症的临床诊断效能研究[D];山东大学;2012年
3 朱静波;肺血栓栓塞症治疗前后的心电图变化及意义[D];大连医科大学;2010年
4 张丽琴;中青年与老年肺血栓栓塞症患者临床特征的比较[D];山西医科大学;2010年
5 李保端;肺血栓栓塞症患者蛋白C活性相关的研究[D];新疆医科大学;2010年
6 徐佳;慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床探讨[D];浙江大学;2011年
7 闫景霞;血脂水平与肺血栓栓塞症的相关性研究[D];苏州大学;2012年
8 席勤妹;肺血栓栓塞症危险因素构成及临床特点分析[D];新疆医科大学;2011年
9 董志鹏;恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究[D];宁夏医科大学;2011年
10 于明良;肺血栓栓塞症不同危险组溶栓治疗中凝血指标变化及治疗效果之比较[D];福建医科大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 郝辉;肺血栓栓塞症的诊断要点[N];农村医药报(汉);2008年
2 本报记者 王雪敏;为治疗肺血栓栓塞症“破冰”[N];医药经济报;2011年
3 阮文;南大尿激酶:英雄出海,再战江湖[N];医药经济报;2008年
4 中华医学会呼吸医学分会候任主任委员 王辰;肺栓塞 发病后有何表现[N];健康报;2009年
5 郝家耕 辑;尿激酶:人体血管“清道夫”[N];医药经济报;2004年
6 仇逸;尿激酶能治疗男性不育症[N];民族医药报;2002年
7 陶春祥;尿激酶治疗脓胸[N];中国医药报;2002年
8 第二炮兵总医院副主任药师 马萍;治肾病综合征四类药物[N];医药养生保健报;2008年
9 张相勋;尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗塞[N];中国医药报;2004年
10 ;规范PTE-DVT诊疗迫在眉睫[N];中国医药报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978