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湖北省孕妇膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响

陈邦华  
【摘要】: 1.目的 查明湖北省部分地区孕妇膳食营养现状,同时明确对新生儿出生体重有影响的膳食营养因素,为制定符合湖北省实际情况的干预策略和措施提供参考,以促使孕妇采取平衡膳食和合理营养,保持和促进孕期健康,分娩适宜体重的新生儿。 2.方法 选取有一定代表性的武汉市江岸区四所医院和湖北省麻城市农村地区四所乡卫生院作为调查点,于2003年9月至2004年2月间,随机抽取到调查点进行产前检查的孕晚期妇女共302例作为研究对象,在产前和产后对孕妇和新生儿进行追踪调查。对孕、产妇和新生儿进行体格测量,采集孕妇血样用于测定血营养生化指标,并现场完成问卷调查。所有资料统一编码,用Foxpro6.0建立数据库,统计分析使用SAS8.1统计软件包,进行t检验、方差分析、χ2检验、Fisher检验、线性相关分析和多元回归分析。 3.结果 孕妇膳食结构以植物性食物为主,各类食物摄入量较丰富。农村孕妇奶类的摄入远远低于城市孕妇,粮谷类、蔬菜类的摄入较城市高,城市孕妇的水果类、大豆类、畜禽肉类、鱼虾蟹贝类食物摄入量高于农村孕妇。 能量和各营养素平均摄入量总体达到RNI或AI的要求,但在部分孕妇中仍存在能量和营养素摄入明显不足的情况。在农村孕妇中,钙和核黄素的平均摄入量仅达RNI或AI的51.23%和59.21%,核黄素和钙摄入不足的比例达到80%左右,农村孕妇摄入不足比例超过50%的营养素还有硫胺素、铁和锌。膳食中钙、铁、锌主要来自植物性食物。79.80%的孕妇在孕期服用过营养素补充剂,补充钙剂的孕妇比例最高。营养生化指标中血清锌缺乏率最高(51.52%),尤其是农村地区。孕妇贫血患病率为35.50%,农村(50.74%)显著高于城市(13.68%)(χ2=33.5333,p0.0001),孕妇年龄、所在地区、人均收入和维生素C的摄入量是贫血的影响因素。 新生儿平均出生体重为3392g,男婴和女婴、城市和农村地区差别无统计学意义(p0.05)。与出生体重呈正相关的因素有胎龄、孕妇孕期增重、孕妇孕前体重、孕妇身长、配偶身长,孕妇血清维生素A浓度与出生体重呈负相关。低出生体重儿和巨大儿发生率分别为3.97%和13.25%。低出生体重率城乡差别无统计学意义(p=0.6287),巨大儿比例农村高于城市(p=0.0269)。孕期增重较少、血清钙和血清维生素A浓度较低是孕妇分娩低出生体重儿的危险因素。孕期增重过多、孕前体质指数过高是孕妇分娩巨大儿的危险因素。 4.结论 湖北省孕妇膳食结构中食物种类多样,城市孕妇各类食物摄取量都比较充足。但农村孕妇动物性食物摄取量不够理想,尤其是奶及奶制品摄取过低,营养素摄入不足的孕妇所占比例较大,钙和核黄素的摄入明显不足。孕妇膳食、营养影响新生儿出生体重,保持合理的孕前体质指数、适当的孕期增重、提高血钙水平、维持孕期正常范围的维生素A浓度有助于分娩适宜体重的新生儿。


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