收藏本站
收藏 | 论文排版

消化道出血动脉DSA诊断及栓塞治疗的临床研究

江广斌  
【摘要】: 第一部分:消化道出血的动脉DSA诊断 目的:分析消化道出血的动脉DSA表现并评价其诊断价值,探讨提高DSA检出率的方法。 资料和方法:1.回顾性分析135例临床消化道出血病例的DSA动脉造影表现。2.通过对比32例阳性患者的病理与DSA诊断结果,评价DSA定位及定性诊断的准确性。3.分析29例行超选择插管的造影病例,探讨超选择插管造影对提高阳性率的作用。 结果:1.DSA检查阳性率为58.5%(79/135),其中表现为造影剂外溢或肠腔内造影剂集聚46例(58.2%),发现异常血管33例(41.8%)。2.与手术病理对照,定位诊断符合率为84.4%(27/32),定性诊断符合率为78.1%(25/32)。3.通过增加超选择插管造影,新发现消化道出血征象7例,另5例可疑出血病例通过超选择造影确切显示了出血征象,其检查阳性率41.4%(12/29)。结论:1.DSA检查是诊断消化道出血的可靠方法。2.超选择插管造影能够提高消化道出血的DSA检出率。 第二部分:消化道出血的动脉介入栓塞治疗 目的:评价经导管栓塞治疗消化道出血的临床价值并分析影响疗效的因素;探讨对DSA阴性结果病例的介入治疗措施。资料和方法:1.对第一部分DSA检查为阳性的79例患者中有栓塞适应症的39例进行介入栓塞治疗,随访其即刻止血率、再出血率及术后并发症,评价介入栓塞治疗上、下消化道出血的效果及安全性。2. 56例DSA阴性病例中16例上消化道出血病例,对可疑出血血管进行试验性栓塞,5例下消化道出血病例的靶血管进行加压素灌注治疗(n=5)。 结果:1.39例介入栓塞术后即刻止血34例,即刻止血率为87.2%,其中上消化道出血组为90.3%,下消化道出血组为75.0%。复发出血3例,全部为胰腺炎病人,复发出血率为8.8%(3/34)。2.试验性栓塞组即刻止血率68.8%(11/16),复发出血率18.2%(2/11);加压素灌注组即刻止血3例(3/5),随访全部发生再出血。 结论:1.介入栓塞是一种治疗动脉性上、下消化道出血安全、有效的措施;2.对于DSA检查结果阴性的病例,试验性栓塞可控制部分上消化道出血;加压素灌注亦可暂时控制下消化道出血,但易复发。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 法里德·法考尔;FAKHOUR导联的设计及其对左心室肥大诊断标准的研究[J];中国实用内科杂志;1984年04期
2 甘家珖;;352例门诊与出院诊断不符病例分析[J];贵州医药;1984年05期
3 姚晨,胡琳,谢荣贵;评价医院门诊工作的统计指标体系及综合评价方法[J];中国医院管理;1987年09期
4 张祖贻;李基业;刘璐;吴复平;张海宁;;支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原单克隆抗体测定对肺癌的临床诊断价值[J];东南大学学报(医学版);1987年04期
5 李萍;;B型超声与X线诊断胆系结石手术59例对比分析[J];济宁医学院学报;1988年01期
6 成秀梅,李运河;经络穴位诊断法的研究概况[J];江苏中医药;1990年10期
7 洪振声,李文彬,罗明贤 ,曾丙阳;775液—碘油混悬乳剂肝动脉栓塞的实验研究[J];中国临床医学影像杂志;1993年03期
8 接连利;吴乃森;;恶性滋养层细胞肿瘤的病理与声像图对照——探讨其声像图分型及诊断价值[J];中国肿瘤临床;1993年06期
9 周奋;;“符合率”应用中的一些注意点[J];中国卫生统计;1995年02期
10 黄辉;嵇庆海;;902例甲状腺单发结节临床分析[J];中国癌症杂志;2002年05期
11 徐建国;应用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤[J];河北医学;2003年02期
12 黄献生;子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用[J];实用医技杂志;2005年16期
13 汤达坤;甲状腺结节374例临床病理分析[J];肿瘤研究与临床;2005年05期
14 Roig M.D.G.;SabriàJ.;Valls C.;田石;;产前诊断IUGR的生化指标:胰岛素样生长因子I、瘦素及甲胎蛋白[J];世界核心医学期刊文摘.妇产科学分册;2005年09期
15 朱丽玲;;脑膜瘤患者行选择性栓塞术护理的体会[J];影像诊断与介入放射学;2005年04期
16 王磊;谢汉语;周桂轩;王义方;;普通色素内镜在鉴别肿瘤性和非肿瘤性结直肠息肉的临床价值[J];检验医学与临床;2005年03期
17 赖萍;;胃充盈B超检查对60例慢性胃炎、胃溃疡的诊断分析[J];现代临床医学;2006年01期
18 徐利军;赵振华;王伯胤;;子宫动脉DSA造影解剖分析及其临床意义[J];医学影像学杂志;2006年06期
19 邓连桂;李丽卿;陈艳华;王晓波;;甲状腺癌的超声诊断分析[J];右江民族医学院学报;2006年03期
20 莫汉有;刘建;周润华;莫东华;王晓桃;;玻片法免疫分型试剂盒在白血病诊断中的应用[J];华夏医学;2006年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李彦豪;;关于血管栓塞术的思考[A];第十二届全国临床医学影像学术会议、第四届东北三省放射学术会议论文汇编[C];2002年
2 祝勇;陈素明;;支气管动脉栓塞治疗矽肺并大咯血15例观察[A];浙江省中西医结合学会影像专业委员会第十二次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2007年
3 王宏辉;王凯冰;白彬;高波;祖国良;;Klippel-Trenaunay综合征介入栓塞治疗探讨[A];全国中西医结合周围血管病专题研讨会论文汇编[C];2005年
4 吴向东;王巧兮;胡宏耀;饶珉;甘万崇;唐兴桥;;子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的体会[A];湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会论文汇编[C];2009年
5 朱敬松;冯广森;水少锋;;头颈部良性疾病术前介入栓塞的临床研究[A];第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C];2007年
6 赵锡立;李俊勇;王志学;周青;段慧;高泽玲;;选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床研究[A];全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会(第二届介入放射学新技术提高班、第二届河南省肿瘤介入诊疗学术大会)论文汇编[C];2004年
7 潘剑威;张玉超;严敏;范卫健;詹仁雅;;非粘附性液态栓塞剂治疗幕上脑动静脉畸形的临床研究[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年
8 郑谊;王希锐;江立富;杜鸿章;董进文;;抗癌中药栓塞剂药效学研究[A];全国中医药科研与教学改革研讨会论文集[C];2000年
9 荣学东;;超选择性支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血36例效果评价[A];结核与肺部疾病论文集[C];2006年
10 陈晓明;罗鹏飞;周泽健;邵培坚;符力;李伟科;李勇;胡宝山;陆骊工;;咯血患者导管栓塞治疗后复发的原因分析[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 赵辉;新型栓塞剂温敏纳米凝胶的应用基础研究[D];华中科技大学;2012年
2 李富宇;①应用胆道化学性栓塞进行化学性肝切除的实验研究 ②高能聚焦超声治疗对肝癌血道播散的影响[D];四川大学;2004年
3 许建衡;胰管栓塞术动物实验及临床应用[D];中国协和医科大学;1990年
4 盛希忠;温度敏感型非黏附性液体栓塞材料的实验研究[D];山东大学;2006年
5 方建林;用于血管介入栓塞治疗的新型栓塞剂温敏纳米凝胶的实验研究[D];华中科技大学;2009年
6 周旋;壳聚糖微球制备优化及其乙酰化微球作为潜在栓塞材料的研究[D];中国海洋大学;2012年
7 张铭;利用孕妇外周血中胎儿有核红细胞无创性产前诊断染色体非整倍体异常[D];华中科技大学;2006年
8 叶晓勤;急性缺血中风“阴阳类证”临床辨证思维模式的初建与评价[D];广州中医药大学;2008年
9 曹殿波;永久性栓塞材料的实验研究[D];吉林大学;2006年
10 刘龙;胃癌证型与肿瘤侵袭、转移关系的研究[D];第二军医大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 江广斌;消化道出血动脉DSA诊断及栓塞治疗的临床研究[D];华中科技大学;2006年
2 李建军;门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生的临床应用研究[D];福建医科大学;2004年
3 马孝明;肝门胆管癌的诊断与手术治疗[D];浙江大学;2008年
4 荣义辉;新发传染病病毒性脑炎及出血热鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
5 郑雅娟;彩色多普勒超声和远红外热图对乳腺癌诊断价值的评价[D];浙江大学;2005年
6 麻东辉;生物蛋白胶与明胶海绵栓塞剂的实验研究[D];昆明医学院;2005年
7 黄强;立体定位核芯针活检在乳腺疾病诊断中的应用研究[D];浙江大学;2006年
8 金燕琴;胸内结节病的临床分析[D];浙江大学;2006年
9 李冬;原发性胆囊癌186例外科诊治分析[D];浙江大学;2006年
10 张茁;经直肠超声对前列腺癌的诊断价值(附383例报告)[D];吉林大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 魏维;栓塞剂生产线在浙江投产[N];医药经济报;2007年
2 吴中学 刘爱华;全新栓塞剂闯入脑外科[N];健康报;2004年
3 ;新型栓塞剂栓塞脑动静脉畸形[N];中国医药报;2006年
4 王春张蓉;与“癌中之王”的战斗[N];科技日报;2007年
5 高国起;双路栓塞遏止肝硬化胃出血[N];中国医药报;2005年
6 王秀兰 李昕哲 记者 陆铁男;改革创新 真诚惠民[N];黑龙江经济报;2010年
7 鲍书年;市立医院依托管理实现“四个改善”[N];安庆日报;2006年
8 王晶;德术并举 病人至上[N];人民政协报;2006年
9 柳澄王锡明;64层螺旋CT对小儿先心病有重要诊断价值[N];中国医药报;2007年
10 南京军区福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农吴志 整理;“1+1”介入法 阻断肝癌细胞营养[N];健康报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978