收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

腹腔镜术后短期应用GnRH-a治疗内异症伴不孕的临床分析

郭悦慈  
【摘要】: 目的:通过对内异症伴不孕患者腹腔镜术后短期应用GnRH-a治疗,探讨GnRH-a对内异症的治疗效果、副作用和妊娠情况,比较国产GnRH-a(阿拉瑞林)与进口GnRH-a(诺雷得)的治疗作用。 方法:将我院行腹腔镜术治疗的71例内异症伴不孕病人分为研究组和对照组:(1)研究组43例。其中阿拉瑞林组23例,选用国产GnRH-a(阿拉瑞林),于术后一周内开始应用。用法:阿拉瑞林150μg/次,皮下注射,每28天一次,连续应用3个月。诺雷德组20例,选用进口GnRH-a(诺雷德),于术后一周内开始应用。用法:在腹部皮下注射诺雷德3.6mg/次,每28天一次,连续应用3个月。研究组同时自服钙片300-600mg,每日一次。(2)对照组:腹腔镜术后未行任何药物治疗的28例患者作为对照组。观察研究组用药前和用药3个月后血清FSH、LH和E2水平,骨密度和肝肾功能的变化,随访症状缓解、月经复潮及妊娠等情况和药物副作用,并与对照组进行比较。 结果:①.用药3个月后,研究组血清FSH、LH和E2均明显降低(P0.05),E2达绝经期水平。阿拉瑞林组和诺雷德组治疗前、后FSH、LH和E2水平无显著性差异(P0.05)。②.治疗后6个月所有患者痛经、盆腔痛、性交痛均明显消失或缓解,临床总有效率达84.2%。研究组临床有效率91.3%,对照组临床有效率达79.2%,研究组疼痛缓解情况明显优于对照组(P0.05);阿拉瑞林组和诺雷德组无显著性差异(P0.05)。③.副反应:研究组于用药后20~40天出现副反应,阿拉瑞林组出现率占13%(3/23),诺雷德组出现率占10%(2/20),症状较轻,能忍受,未行特殊处理。停药后15~20天自行缓解或消失。阿拉瑞林组和诺雷德组用药前BMD值测定,不存在差异性(P0.05)。两组用药后BMD均比用药前降低,但仍在正常值范围内,组间比较无明显差异(P0.05)。用药前、后肝肾功能未受影响。④.月经情况,研究组用药期间均出现闭经,用药结束后4~12周内月经恢复。⑤.妊娠情况,总妊娠率为45.1%(32/71),研究组占51.2%(22/43),对照组占35.7%(10/28),两者之间不存在差异性(P0.05),按临床分期比较两研究组间和研究组与对照组的妊娠率,两研究组间妊娠率无明显差异,研究组与对照组比较,Ⅰ、Ⅱ期与III期不存在差异性(P0.05),IV期有显著性差异(P0.05)。 结论:腹腔镜术后应用GnRH-a治疗3个月可明显改善内异症患者疼痛情况;提高妊娠率,尤其是对IV期患者;国产GnRH-a(阿拉瑞林)与进口GnRH-a(诺雷德)具有同样疗效。故短疗程GnRH-a治疗对内异症患者不失为一种安全、有效、经济的新途径。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 ;红花煮蛋可治疗不孕症[J];求医问药;2011年07期
2 周猷;庞成;何电;吉宁;侯丽艳;程怡民;;我国不孕症研究进展[J];中国计划生育学杂志;2011年07期
3 孔众;宋紫晖;高丽欣;;宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床观察[J];中国医药导报;2011年24期
4 耿嘉瑄;;预防不孕症要从青少年抓起[J];健康天地;2011年07期
5 张晓华;;知柏苍术丸治好了我的不孕症[J];求医问药;2011年09期
6 王林静;;对不孕症患者的护理体会[J];中外妇儿健康;2011年04期
7 王晓红;;少腹逐瘀汤加减治疗不孕症45例[J];内蒙古中医药;2010年08期
8 胡孝芝;;辨证论治女性宫寒不孕症65例[J];陕西中医;2011年07期
9 颜晓艳;王水生;;辨证治疗不孕症43例[J];江西中医药;2011年05期
10 周婷婷;;273例不孕症检查结果分析[J];吉林医学;2011年26期
11 唐愿映;姬爱冬;邹缄;刘沸珍;;从广东连州市妇幼保健医院收治的115例不孕症看其发病特点[J];内蒙古中医药;2010年17期
12 严凤英;官颖;王丽;王亚丛;王颖佳;黄萍;;腹腔镜对322例输卵管性不孕症的诊治效果分析[J];中国医药科学;2011年16期
13 林霞;;河车大造胶囊联合胚宝胶囊治疗女性肾虚不孕22例疗效观察[J];海峡药学;2011年06期
14 苗子龙;;自拟化湿助孕汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的体会[J];今日科苑;2011年12期
15 欧红;;腹腔镜治疗子宫内膜异位症179例临床分析[J];微创医学;2011年03期
16 牛庆芳;;克罗米芬联合戊酸雌二醇治疗不孕症的临床观察[J];医学信息(中旬刊);2011年06期
17 黄青兰;;调经促孕丸治疗不孕症278例疗效观察[J];中国医药指南;2011年16期
18 任锡峰;;14例不孕症的治疗体会[J];中国社区医师(医学专业);2011年21期
19 简云兰;;输卵管堵塞导致患者不孕症的临床治疗现状及分析[J];中国医药科学;2011年17期
20 苏小容;;88例不孕症子宫内膜的临床病理分析[J];广西医学;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 朱依敏;;子宫内膜异位症合并不孕症的治疗方案[A];浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会第十次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2006年
2 梅园园;彭旋;邱清清;;子宫内膜异位症导致不孕的原因[A];首届赣鄂湘中西医结合(生殖内分泌)学术研讨会论文集[C];2006年
3 黄秋穗;林明;刘洋;胡越;;芳香化酶P450诊断不孕症中EMs的初步研究[A];2008年浙江省妇产科学学术年会暨浙江省医师协会妇产科医师分会成立大会论文汇编[C];2008年
4 刘秀云;张秋烨;;子宫内膜异位与不孕症[A];全国中医妇科第六次学术研讨会论文汇编[C];2006年
5 漆丽娅;;子宫内膜异位的诊断和治疗[A];浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会第十次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2006年
6 傅鹰;沈波;余素飞;孟哲峰;徐巍;何小帆;;血清CXCL10在子宫内膜异位症患者中低水平表达初探[A];2008年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2008年
7 张瑞芳;赵红;;无排卵不孕症的中医药治疗概况[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年
8 刘嘉茵;;不孕症诊治规范的建设[A];全国第三届不育症暨保留生育功能微创手术研讨会论文集[C];2008年
9 钱海墨;齐聪;李久现;;内异症不孕的中医治疗概述[A];第九次全国中医妇科学术大会论文集[C];2009年
10 潘永苗;;不孕症诊治相关概念[A];浙江省中西医结合学会生殖医学专业委员会第五次学术年会暨国家级继续教育学习班资料汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 侯丽艳;我国三省不孕症的流行病学研究[D];北京协和医学院;2011年
2 黄洁明;内异症复发模型的建立及中药干预的实验研究[D];广州中医药大学;2011年
3 连方;不孕症中医文献的研究[D];山东中医药大学;2002年
4 王建华;GnRHa对子宫内膜异位症不孕患者在位内膜一氧化氮合成酶表达的影响及性激素的调控[D];浙江大学;2005年
5 伏荣红;基于文献的明清医家不孕症证治规律研究[D];南京中医药大学;2012年
6 阳艳军;子宫内膜异位症人体组织学模型构建及内异症和非内异症患者子宫内膜粘附特点分析[D];中国协和医科大学;2006年
7 李志刚;子宫内膜异位症中环氧合酶-2的表达与内膜细胞的凋亡[D];中国协和医科大学;2003年
8 王含必;子宫内膜异位症血管形成及抗血管形成治疗的研究[D];中国协和医科大学;2004年
9 梅冰;MICA基因多态性与习惯性流产、不孕症的相关性研究[D];中南大学;2010年
10 李艳;基质金属蛋白酶在内异症发病中作用的研究[D];中国协和医科大学;2001年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈宝莹;子宫内膜异位症合并不孕患者中医证候分布规律研究[D];广州中医药大学;2009年
2 聂润球;腹腔镜联合补肾活血法治Ⅰ-Ⅱ期子宫异位症不孕的临床观察[D];广州中医药大学;2009年
3 魏代敏;卵巢子宫内膜异位囊肿对体外受精—胚胎移植过程的影响[D];山东大学;2009年
4 吴彤;罗氏内异方联合腹腔镜手术对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清MMP-9/TIMP-1的影响[D];广州中医药大学;2009年
5 王娜娜;排卵功能障碍性不孕症的研究进展[D];北京中医药大学;2010年
6 潘燕华;原发与继发性输卵管阻塞性不孕的相关因素分析[D];广州中医药大学;2005年
7 孙雪莲;不孕症患者腹腔镜术中所见镜像与临床证型关系的研究[D];广州中医药大学;2005年
8 孙丽丽;GnRHa超长方案用于行ART的子宫内膜异位症相关不孕症患者的效果[D];大连医科大学;2005年
9 纪永利;超声监视下输卵管通液术诊治输卵管性不孕症的临床研究[D];青岛大学;2005年
10 常秀峰;不孕症的治疗进展及临床探讨[D];成都中医药大学;2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;治不孕症方[N];农村医药报(汉);2004年
2 ;治不孕症方[N];农村医药报(汉);2004年
3 记者 杨步月;越来越多的不孕症是“生活方式病”[N];新华每日电讯;2009年
4 北京大学第一医院妇产科主任医师、教授、博士研究生导师 周应芳;内异症威胁育龄妇女[N];北京科技报;2009年
5 健康时报特约记者 徐尤佳;乱用私处洗剂可致不孕症[N];健康时报;2009年
6 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科 李天 王世宣;痛经渐重 小心内异症[N];健康报;2011年
7 记者 王慧;找到检测不孕症新方法[N];人民日报;2011年
8 记者 唐晓安 通讯员 高翔;六成以上不孕症患者错过最佳治疗时机[N];湖北日报;2009年
9 健康时报记者 刘桥斌;98%的不孕症能治好[N];健康时报;2010年
10 河南中医学院 谢文英 张良芝;不孕症治疗刍议[N];中国中医药报;2010年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978