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金属硫蛋白在子宫内膜癌中的表达和意义

段杨平  
【摘要】: 目的:研究金属硫蛋白(MT)在正常子宫内膜和子宫内膜癌中的表达及与雌孕激素受体(ER、PR)表达的关系,探讨MT表达意义及其与临床病理特征的关系,为临床诊治提供理论依据。 方法:应用免疫组织化学方法检测30例正常子宫内膜和45例子宫内膜腺癌中MT及ER、PR的表达。 结果:1. MT的阳性染色定位于子宫内膜细胞的胞浆和(或)胞核,未见单独胞核染色。在子宫内膜癌可以看到最强的阳性染色;胞核的阳性染色大多位于子宫内膜癌,而在正常子宫内膜分泌期弱或无,在增生期无胞核的阳性染色。MT强阳性表达率在正常子宫内膜增生期中为20%,在分泌期中为73.3%,在子宫内膜癌中为48.9%。作两两比较,MT强阳性表达率在正常子宫内膜增生期和分泌期之间差异有显著性(P 0.05),在正常子宫内膜增生期和子宫内膜癌之间差异有显著性(P 0.05),在正常子宫内膜分泌期和子宫内膜癌之间无显著差异(P 0.05)。 2.MT在中低分化和高分化子宫内膜癌的强阳性表达率分别为73.7%和30.8%,差异具有极显著意义(P 0.01);MT在子宫内膜癌Ⅲ~Ⅳ期和Ⅰ~Ⅱ期的强阳性表达率分别为71.4%和38.7%,差异具有显著性(P 0.05);MT在浸润深肌层和浸润浅肌层的子宫内膜癌的强阳性表达率分别为55.6%和44.4%,差异无统计学意义(P 0.05)。 3.ER、PR的阳性染色定位于子宫内膜细胞的胞核。在正常子宫内膜组ER、PR阳性表达率均为100%,ER与MT之间Pearson相关系数r =-0.635(P 0.05), PR与MT之间Pearson相关系数r =-0.729(P 0.05)。 4.在子宫内膜癌组ER阳性率为64.4%,PR阳性率为57.8%,ER、PR阴性表达组中MT强阳性表达率分别为68.8%和68.4%,均显著高于ER、PR阳性表达组的37.9%和34.6%(P 0.05);ER与MT之间Spearman相关系数r =-0.441(P 0.05),PR与MT之间Spearman相关系数r =-0.503(P 0.05)。 结论:1.在正常子宫内膜中分泌期的MT表达显著高于增生期,且MT的表达水平与ER、PR呈负相关,表明在正常子宫内膜MT表达可能受激素的调控。 2.在子宫内膜癌中MT的表达与组织学分级和手术-病理分期密切相关, MT可以作为预示子宫内膜癌侵袭性行为的辅助生物学标记。 3.在子宫内膜癌中MT的表达与ER、PR的表达呈显著负相关,联合测定ER、PR和MT含量有助于子宫内膜癌的诊断和治疗。


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