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围手术期患者对护患沟通需求和体验的质性研究

胡芬  
【摘要】: 目的了解患者在围手术期对护患沟通的需求和真实体验,探讨临床护患沟通的现状和相关原因,以期为各级护理管理者和临床护理工作者采取有效对策,提高护理服务质量提供依据。 方法本研究以质性研究中的现象学方法为指导,采用目的抽样法,对武汉市某三甲医院20名已接受手术的患者进行半结构式个人深入访谈,了解并记录他们在住院期间对护患沟通的需求和主观体验。将所收集的资料进行整理和分析,提炼出主题。 结果通过资料分析,归纳出3个主题: 1主题一:围手术期患者的信息需求和情绪反应 1.1多数围手术期患者有强烈的信息需求:包括疾病的诊断、手术程序、术后康复、预后效果、治疗费用和住院时间等。患者获取信息的渠道多样,部分患者表示与病情、治疗、手术相关的信息不希望由护士提供。 1.2围手术期患者存在各种不同的情绪反应:包括焦虑、恐惧心理、茫然情绪、失助感、盲目乐观心理等。部分患者表示希望得到护理人员的心理支持,也有患者表示最需要亲人的支持。 2主题二:围手术期患者对护患沟通的主观体验 2.1护士的沟通意识淡漠受访者反复提到护士只负责完成自己的工作,不重视与患者的沟通。 2.2护患沟通的频次很少受访者普遍提到护患沟通很少或基本没有沟通。 2.3沟通传递的信息不够受访者认为护士对患者的术前宣教更多的是例行公事,提供的信息不全面。对手术后的患者未能提供充足的信息和具体的指导。 2.4护士的沟通技巧不足受访者提到护士不恰当的语言和非语言行为给自己带来不良的心理体验。 3主题三:围手术期患者对护患关系的评价和期望不同教育背景,不同年龄,不同经历的患者对护患关系的评价也不一样。患者对护患关系的评价与他们对护患关系期望值的高低有很大关系。患者对护患关系的期望值越低,其对护患关系的评价就越高,反之亦然。 结论在围手术期,不同的患者有不同的信息需求和情感支持需求,这些需求没有得到护理人员的关注,护理人员没有真正把患者当作一个独特的,具有生理、心理和社会需求的整体的人来对待。护患沟通没有做到以患者为中心,不能满足患者的需求。围手术期的整体护理流于形式,现代护士的多元化角色功能没有得到很好体现。各级护理管理者应采取有效措施强化整体护理理念,引导护士角色的准确定位;合理配置人力资源,保证护理服务质量;加强护士的在职教育,注重护士沟通技巧培训。从而使护士真正成为一个好的沟通者和协调者,为患者提供更优质的服务。


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