收藏本站
收藏 | 论文排版

妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响及主要干预措施经济学评价

孟利平  
【摘要】: 目的:探讨妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染对孕产妇及新生儿的影响;研究阻断HBV母婴传播主要干预措施的成本效果、效用与效益,从而为促进母婴保健,选取最佳干预措施预防HBV母婴传播提供科学依据。 方法: 1、妊娠合并HBV感染对母婴健康的影响:采用回顾性方法在武汉市江岸区2004.1.1~2006.12.31间进行系统产前检查的孕妇中,选取有孕期感染或既往感染过HBV处于恢复期的孕妇共564人,按HBsAg是否阳性分为感染组和恢复组,同时随机抽取同期正常孕产妇(包括乙肝表面抗体阳性及两对半全阴)603例作为对照组,对三组孕妇孕期、产时情况,新生儿出生及喂养情况进行分析比较。 2、HBV母婴传播阻断主要措施的经济学评价:采用整群抽样的方法,根据自愿的原则,通过面对面或电话访问的形式,对武汉市江岸区在2004.1.1~2006.12.31分娩的孕期携带HBV的母亲进行问卷调查。选取实施人数最多的一项干预措施,采用成本-效果、成本-效用、成本-效益方法对该干预措施进行经济学评价。 结果: 1、妊娠合并HBV感染对母婴健康的影响: (1)孕期及产时并发症发生情况:妊高征发生率(感染组8.45%,恢复组7.66%,正常组3.48%),胎儿窘迫发生率(感染组11.83%,恢复组8.13%,正常组6.63%),胎膜早破发生率(感染组13.24%,恢复组11.96%,正常组8.13%),不同组间差异均有统计学意义(P0.01);(2)新生儿异常情况:低体重儿发生率(感染组4.23%,恢复组2.39%,正常组1.33%),早产儿发生率(感染组5.92%,恢复组5.74%,正常组2.65%),新生儿窒息发生率(感染组9.01%,恢复组5.74%,正常组4.81%),不同组间差异均有统计学意义(P0.05);(3)喂养情况:感染组新生儿人工喂养率为41.69%,明显高于恢复组(8.61%)和正常组(6.14%),差异有统计学意义(P0.0001)。 2、HBV母婴传播阻断主要措施的经济学评价:124名(78.48%)调查对象采取了孕晚期(28、32、36W)和新生儿出生时注射HBIG及乙肝疫苗全程接种的母婴联合免疫。投入成本102456.00元将会减少1例肝硬化发生,4例慢性乙型肝炎,14例HBsAg阳性携带者。估计挽回乙肝、肝硬化的疾病总负担为65.91个失能调整寿命年(DALY),挽回1个DALY的成本为1554.48元。本研究预期获得的总效益为847298.62元,获得净效益744842.62元,效益成本比8.27:1。 结论:妊娠合并HBsAg阳性可使孕期妊高征、胎膜早破、胎儿窘迫、低出生体重、早产儿、新生儿窒息发生率增加,对母婴均有较大影响。采用母婴联合免疫阻断HBV母婴传播能获得较好的效果,产生较大的收益和效用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 陈群英;欧阳伟星;;乙肝免疫球蛋白阻断HBV胎儿宫内垂直传播的应用[J];四川医学;2008年10期
2 门可,王霞,徐勇勇,徐德忠;E系统和HBV母婴传播相关关系的Meta分析[J];第四军医大学学报;2000年06期
3 刘伟,赵伟,罗婵;SP法检测死胎肝组织中HBV表达的初步探讨[J];临床肝胆病杂志;2001年01期
4 刘柏洪;;联合免疫阻断HBV母婴垂直传播疗效评价[J];现代中西医结合杂志;2006年12期
5 吴昊;李钰;;HBV感染孕妇T淋巴细胞亚群检测结果分析[J];海南医学;2008年06期
6 张东红;牛英慧;李春燕;董雅洁;刘小慧;唐巧英;;系统管理HBV感染孕产妇对阻止母婴传播效果的研究[J];中国妇幼保健;2009年31期
7 高慧玲;李佶炜;李佰军;;12例妊娠合并HIV感染患者预防母婴传播措施探讨[J];河南预防医学杂志;2010年02期
8 华凯;妊娠合并丙型肝炎及其对婴儿的影响[J];国外医学.妇产科学分册;1998年01期
9 张秀香,孙兆翠,宋翠兰;母乳HBV DNA含量对乙肝病毒母婴传播的影响及哺乳护理[J];现代护理;2003年08期
10 迟宝荣,陈立刚,史丽华;肝炎病毒的母婴传播[J];吉林大学学报(医学版);2003年05期
11 庞俊;;妊娠合并HIV感染64例临床分析[J];广西医学;2008年07期
12 杨翠丽;陈文秀;;妊娠合并乙型病毒性肝炎母婴传播临床观察[J];河北医药;2009年09期
13 余加席;王保安;邱祥鹏;汤希志;胡传强;;徐州市1998—2004年出生儿童HBV-M血清流行病学调查[J];中国初级卫生保健;2007年02期
14 刘声隆;周维其;颜心裕;李先惠;张育华;林体淑;刘文芳;刘继明;余蓉;;双重免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果研究[J];泸州医学院学报;1986年01期
15 耿军辉;于洪波;肖建欣;;应用HBIG阻断HBV母婴传播研究[J];中外医疗;2009年26期
16 孙鑫;Ewa Orlewska;李幼平;杨焕;鄢琳;;上市后药物经济学评价方法(Ⅰ)——建立经济学评价框架,评价经济学证据(英文)[J];中国循证医学杂志;2005年12期
17 佟斌;冯晓光;;降低孕产妇死亡率的干预措施[J];中国误诊学杂志;2009年14期
18 孙龙;徐凌忠;丁燕;王兴洲;张华;周成超;廖唐洪;;Markov模型在肺结核干预措施经济学评价中的应用[J];中国卫生经济;2009年09期
19 林华;郑高;张宏;刘梅艳;陈传刚;;福州市孕产妇HIV感染现状及实施预防母婴传播干预措施情况分析[J];预防医学论坛;2009年09期
20 田志伟;赵淑娟;牛留业;陈亚菲;;2005~2010年许昌市预防艾滋病母婴传播资料分析[J];预防医学论坛;2011年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 杨新桂;钟方财;;HBV感染者孕妇所生婴儿HBV血清学标志检测结果分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
2 曹玮;李太生;;慢性乙型肝炎病毒感染者中HBV核心蛋白特异性CD8+T淋巴细胞应答[A];中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2011年
3 过建春;施军平;荀运浩;刘长灵;石伟珍;;中医体质和HBV感染结局相关[A];全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议论文汇编[C];2010年
4 苏立稳;刘宇;;恩替卡韦联合中药复方治疗HBV复制的失代偿期肝硬化临床研究[A];全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议论文汇编[C];2010年
5 杨丽莎;罗伟生;覃理灵;何武;周劲刚;王钊;吴淋玲;黄亚琴;;HBV感染不同免疫状态患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1水平的变化[A];第四届中医药继续教育高峰论坛暨中华中医药学会继续教育分会换届选举会议论文集[C];2011年
6 杨帆;朱焕玲;李建军;何川;季杰;黄杰;崔旭;向兵;;非霍奇金淋巴瘤化疗相关性HBV再激活所致肝损害防治的回顾性分析[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年
7 李桂秋;路娟;;HBV变异株全基因真核表达载体的构建及鉴定[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
8 刘寿荣;武静;翁慧斌;刘雁;曾艳梅;张素英;陈蓉;张忠东;孟娅妮;;HBV阳性孕妇DC-SIGN/DC-SIGNR基因多态性与宫内感染的关系研究[A];第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编[C];2011年
9 朱桂婷;施军平;荀运浩;黄谦;向晶;;饮酒在HBV相关性肝细胞癌的作用[A];第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编[C];2011年
10 刘文兰;张炎;车念聪;唐佐青;油红捷;;HBV转基因小鼠的舌色研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郭燕;武汉市乙肝母婴传播阻断措施及效果评价研究[D];华中科技大学;2009年
2 李利;乙型肝炎病毒母婴传播相关风险因素评估及CD209、CD209L基因多态性与HBV宫内感染关系的初步研究[D];第三军医大学;2012年
3 杨莉;药物经济学评价需求、方法与指南研究[D];复旦大学;2004年
4 邱琇;预防艾滋病母婴传播资源投入与利用研究[D];中国疾病预防控制中心;2008年
5 李庆虹;基于临床信息的新发传染病诊疗系统与基于遗传信息的HBV个体化诊疗信息系统的设计与实现[D];中国人民解放军军事医学科学院;2010年
6 石英;角蛋白18及其磷酸化在HBV感染慢性肝病及肝细胞凋亡中的作用研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2010年
7 南雪平;抗HBV治疗对慢性乙型肝炎患者调节性免疫功能的影响[D];第四军医大学;2010年
8 赵耀;HBV同时分型和定量新方法的建立及基因型对药物敏感性的研究[D];重庆医科大学;2011年
9 许红梅;经母婴传播获得HBV感染儿童及其母亲体内HBV PreS/S准种序列及EnhⅡ/CP/PreC变异特点的研究[D];重庆医科大学;2002年
10 张爱民;中国HBV基因型分布特点和临床意义及慢加急性肝衰竭患者HBV基因突变的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孟利平;妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响及主要干预措施经济学评价[D];华中科技大学;2008年
2 梁洁;重庆地区儿童HBV血清学标志物流行病学调查分析[D];重庆医科大学;2010年
3 宋天蓉;妊娠妇女HBV基因型检测及其与宫内感染的相关性研究[D];第一军医大学;2005年
4 王慧华;天然免疫因子MBL和Elafin水平与HBV宫内感染的相关性研究[D];浙江大学;2010年
5 张柏盛;慢性HBV感染者病原学特点与肝肾损害、治疗及转归的相关性研究[D];湖南中医药大学;2010年
6 吴珍萍;拉米夫定耐药后补救治疗中HBV准种的演变及耐药模式的特点[D];天津医科大学;2010年
7 陈映;巨噬细胞与HBV相关肝病肝移植后乙肝复发的关系探讨[D];重庆医科大学;2011年
8 杨军;成都地区乙型肝炎患者HBV基因型分布特点[D];重庆医科大学;2011年
9 陈良云;核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎过程中多重耐药HBV毒株的进化[D];苏州大学;2010年
10 王文;自体CIK细胞联合树突状细胞治疗HBV相关原发性肝癌的临床研究[D];吉林大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 胡晓云;艾滋病母婴阻断成效显著[N];健康报;2006年
2 记者 胡蔓、通讯员 高翔;艾滋病母婴传播干预项目启动[N];湖北日报;2005年
3 魏萍;阻断艾滋病母婴传播 重在措施到位[N];健康报;2007年
4 记者 崔立新;我国强化干预措施遏制艾滋病母婴传播[N];中国人口报;2004年
5 记者 张洁、通讯员 高翔、孙晓娟;桂希恩调查发现近四成艾滋母亲将疾病传给新生儿[N];湖北日报;2006年
6 蒋明 高翔 孙晓娟;艾滋病母婴传播率大幅下降有望[N];健康报;2006年
7 记者 郑灵巧;艾滋病病毒母婴传播下降率达84.56%[N];健康报;2009年
8 记者 曲俊雅;联合用药能更有效防止艾滋病母婴传播[N];新华每日电讯;2005年
9 高翔 孙晓娟;艾滋病母婴传播率大幅下降[N];大众卫生报;2006年
10 颜亮;切断HIV母婴传播疗法产生抗药性[N];医药经济报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978