收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

农村儿童意外伤害流行特征及干预模式系统评价研究

沈敏  
【摘要】: 研究目的 系统评价儿童意外伤害预防干预的方法及效果;探讨当前经济和社会模式下农村留守儿童和非留守儿童意外伤害流行特征及影响因素;评价健康教育对农村儿童意外伤害预防的效果及存在问题,探讨建立以健康信念模型为理论基础的农村儿童意外伤害干预模式。为有效开展农村儿童意外伤害干预提供理论基础。 研究方法 第一部分采用系统评价的方法,检索国内外数据库中关于儿童意外伤害干预的研究,按纳入条件筛选相关文献进行总结归纳和Meta分析。Meta分析采用ReviewManager5.0软件进行统计分析。第二部分采用定量研究方,对儿童意外伤害特征及相关因素进行面对面现场调查研究。第三部分采用教育干预,对某小学进行伤害特征和伤害认知的干预前后对照研究。统计分析采用SAS9.0统计软件进行描述性分析、χ~2检验、多因素非条件logistic回归等方法进行统计分析。第四部分采用健康信念模型构建儿童意外伤害干预模型。 研究结果 1、第一部分:共检索出1410篇相关文献,符合纳入条件的共55篇。干预的伤害类型包括儿童家庭常见意外伤害、机动车意外伤害、自行车相关的意外伤害、行人安全和运动安全等;以儿童和青少年为干预对象的最多占69%,以儿童及其父母或家庭为干预对象有13篇(占23.6%)。儿童家庭常见意外伤害主要以提高父母相关的伤害预防意识和家庭环境改变的教育和工程干预;机动车安全主要以提高儿童及其父母对儿童安全座椅使用的教育和工程干预;儿童行人安全主要以改变儿童行走和过马路安全意识教育和技能培训;自行车伤害主要评价立法干预对增加儿童自行车头盔的使用,降低头损伤的发生。Meta分析结果显示,强制儿童使用自行车头盔可使儿童头盔使用增加2.44倍(OR=3.44,95%CI:3.13-3.79),自行车相关的头损伤发生的风险约下降50%(OR=0.52,95%CI:0.40,0.66)。 2、第二部分结果 (1)留守率:共调查学生3019人,男女性别比为1.52:1。留守儿童共1182人,总留守率为39.15%,男、女生留守率分别为39.92%、37.98%。 (2)伤害发生率:总的伤害发生率为17.19%(95%CI:15.46-18.92%)。男女生伤害发生率分别为21.75%(95%CI:19.86-23.64%)和10.28%(95%CI:8.88-11.66%),差异具有显著性(χ~2=66.89,p<0.001)。留守儿童伤害发生率是非留守儿童的2倍,分别为25.29%(95%CI:23.30-27.30%)和11.98%(95%CI:10.49-13.47%)。 (3)伤害特征:前三位伤害类型为跌落伤、机械伤和动物咬伤。留守儿童伤害发生地点前三位分别是家中、学校、道路,分别占31.99%、25.59%和23.91%;非留守儿童为学校、家中和道路,分别为30.00%、27.23%和25.45%。伤害发生时的活动主要是:游戏或玩耍、走路、骑自行车或坐机动车和做家务等;留守儿童伤害平均治疗费用(201元)低于非留守儿童(448元)。 (4)伤害发生的影响因素:按伤害类型分别进行影响因素分析,儿童跌落伤的危险因素是年龄增加(OR=2.16)、做家务(OR=3.34)、没有好朋友(OR=4.84)和住处靠近江河湖泊(OR=3.45);保护因素是母亲年龄增加(OR=0.84)和从不参与打架(OR=0.40)。按年龄分层,5-12岁组的儿童没有好朋友(OR=3.12)和住处靠近江河湖泊(OR=2.78)会增加跌落伤发生的危险。13-15岁组儿童,女生(OR=0.36)、性格类型为中间型(相对于外向型OR=0.27)和喜欢与同学/朋友一起(OR=0.30))是保护因素,监护人是祖父母的儿童比监护人是父母的儿童跌落伤发生的风险增加3.26倍(OR=3.259)。机械伤的危险因素有非独生子女(OR=2.49),保护因素是年级上升(OR=0.71)和家庭人口数多(OR=0.59)。按年龄分层后5-12岁儿童性别为女性(OR=0.17)、家庭人口数较多(OR=0.32)为保护因素,而非独生子女(OR=18.83)、学习成绩差(OR=2.99)为危险因素。13-15岁年龄组中女生(OR=7.06)是危险因素。动物伤害的危险因素为性格类型为内向(OR=4.47)和监护人为母亲(OR=4.38)。 3、第三部分结果:采用健康教育对某小学进行意外伤害干预,干预后对伤害认知的正确率均有所提高,但伤害发生率从14.29%上升到27.14%。留守儿童前三位伤害为动物伤害、跌落、溺水和道路交通伤害。非留守儿童伤害类型为跌落、动物伤害和溺水。 4、第四部分结果:应用健康信念模型的行为改变理论为基础构建农村儿童意外伤害干预模式:通过提高儿童青少年对伤害易感性、伤害严重性、预防伤害的益处和采取预防行动的障碍的认知;采用健康教育、行为和生活技能培训干预措施,结合学校的安全行为规范条例,建立以健康信念模式为理论基础的儿童意外伤害干预模式。 研究结论 教育、技能训练、强制干预和工程干预是儿童意外伤害预防的主要干预措施湖北省麻城市农村儿童意外伤害发生率较高,留守儿童高于非留守儿童,伤害类型以跌落、机械伤和动物咬伤为主,影响因素与伤害类型、监护人类型、儿童性格等因素有关。以学校为基础进行儿童意外伤害健康教育,可提高伤害相关的认知。以健康信念模型为理论基础的儿童意外伤害干预模式,将为中国农村儿童意外伤害预防提供理论基础。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 候晓菊;儿童意外伤害已成为儿童死亡的第一位原因[J];中国健康月刊;1995年07期
2 向伟,丁宗一;儿童意外伤害的预防及措施[J];中华儿科杂志;2003年11期
3 麻春玲;王强;;让儿童远离意外伤害[J];生活与健康;2008年06期
4 彭利军;任小红;;儿童意外伤害及干预研究进展[J];中国护理管理;2010年04期
5 谭琪,徐勇;儿童意外伤害的经济损失调查[J];安徽预防医学杂志;1998年01期
6 林国维,林发姑,徐钰荣;儿童意外伤害住院679例分析[J];中国儿童保健杂志;1998年02期
7 王海虹,魏秋华;儿童意外伤害的预防[J];齐鲁护理杂志;2001年06期
8 ;应如何减少和避免儿童意外伤害[J];中华家教;2003年07期
9 张美丽;儿童意外伤害及预防对策[J];现代护理;2004年06期
10 俞刚;赵永根;;1750例住院儿童意外伤害分析[J];现代医药卫生;2006年13期
11 吴学萍;;儿童意外伤害的流行病学调查[J];安庆医学;2005年04期
12 祝益民;;儿童谨防意外伤害[J];康乐园;2002年10期
13 张琪;王天有;刘洁贞;叶辉;;481例意外伤害住院儿童病例分析[J];北京医学;2006年09期
14 徐勇,谭琪,曾广玉,陶芳标,张洪波;儿童意外伤害的家庭环境因素研究[J];中国公共卫生学报;1996年04期
15 弘正;当太阳升起的时侯——儿童意外伤害现象扫描[J];早期教育;1998年04期
16 王晓婷;儿童意外伤害6预防[J];南方农机;2001年03期
17 付沫,王晓娟;儿童意外伤害1152例的原因分析及预防对策初探[J];解放军护理杂志;2005年02期
18 蒋武;张志勇;;我国儿童意外伤害研究回顾[J];广西医科大学学报;2006年06期
19 肖阳;;防范儿童意外伤害[J];祝您健康;2002年11期
20 李旭,孙慧;我国儿童意外伤害流行病学特征及预防措施[J];口岸卫生控制;2002年03期
中国重要会议论文全文数据库 前3条
1 邵丽文;;慈溪市儿童意外伤害流行特征分析[A];浙江省第十九届农村卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2011年
2 杨建南;李世云;郭小林;;四川省106 648例儿童住院疾病谱分析[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集[C];2011年
3 田丽;玛依努尔;;儿童监护人对牙外伤相关知识调查[A];全国门急诊护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 汪心婷;“安全学校”模式预防儿童伤害的干预研究[D];山东大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 杨学文;湖南农村学龄儿童意外伤害现状及影响因素研究[D];湖南师范大学;2014年
2 沈艳;基于行为方式的儿童产品设计研究[D];江南大学;2010年
3 刘翠霞;武汉市城区学龄前儿童忽视现况及影响因素研究[D];华中科技大学;2009年
4 刘翠霞;武汉市城区学龄前儿童忽视现况及影响因素研究[D];华中科技大学;2009年
5 卢平;苏州市小学生道路交通伤害的流行特征及影响因素研究[D];苏州大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 段涵敏 通讯员 李奇 杨立移;儿童意外伤害敲响警钟[N];湖南日报;2009年
2 本报记者 周文;多管齐下预防和控制儿童意外伤害[N];中国妇女报;2010年
3 记者 顾泳;逾六成儿童意外伤害家中发生[N];解放日报;2010年
4 本组撰稿 本报记者 倪秀萍 本报通讯员 王倩 刘丹;儿童意外伤害两年翻一倍[N];南京日报;2008年
5 记者 唐江澎 通讯员 李奇 赵向荣 刘菊秀 杨立移;儿童意外伤害增三成 5岁以下孩子最易受伤[N];长沙晚报;2010年
6 记者 沙文婧;城区4至6岁儿童意外伤害发生率达18.8%[N];济南日报;2010年
7 本报记者 唐夏;提高防范意识 避免儿童意外伤害[N];中国消费者报;2010年
8 王晓芹 张兆利;暑假,让孩子们远离伤害[N];检察日报;2011年
9 邓跃林;面对儿童意外伤害[N];健康报;2003年
10 新华社记者 周芙蓉 秦亚洲;关注另类儿童意外伤害[N];中国教育报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978