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利用增龄性定量指标判定华中地区青少年生理年龄的研究

白宇明  
【摘要】: 在口腔医学及法医学研究领域,青少年个体生理年龄的判定方法研究已成为该学科的前沿课题,寻找一种合适准确的判定方法对于法医学个体鉴别以及口腔医学的研究有相当大的帮助。一直以来,大量的研究集中在如何利用不同的指标进行个体生理年龄判定系统的研究上。对于青少年人群采用的基本都是牙龄及骨龄的相关性增龄指标,并且相关的判定方法一般均采用图形判定法,由于选取的指标的不同以及判定者本身理论基础的不同导致判定的结果准确度有很大的差异,误差较大。 本文在对国内外具有代表性的个体生理年龄判定方法研究发展进行总结综述的基础上,系统的论述了采用定量化指标判定华中地区青少年人群个体生理年龄的理论和方法。个体的生理性增龄指标主要集中在第三磨牙,颈椎,及牙根成熟指数这几个指标,本文试图通过这几项指标的定量化,探讨新的个体年龄的判定方法。 第一部分利用Demirjian法判定第三磨牙发育程度,通过量表评分使其定量化;通过评分系统按照性别差异将其定量化,并推导其判定公式。 第二部分利用计算机系统建立第三、四颈椎的增龄性发育指标的定量化方法,主要定量化指标集中在颈椎椎体的高度(vertebral body height (AH), vertebral body height (H),posterior vertebral body height (PH))这三个指标,利用逐步线性回归方法推导出个体年龄的判定公式。 第三部分利用全口曲面断层片上发育牙齿的牙齿发育成熟指数建立关于牙齿发育增龄性指标的定量化方法,同时利用逐步线性回归方法推导出个体年龄的判定公式。 建立第三磨牙发育阶段定量化指标与个体生理年龄之间的判定公式(公式1): 男性:Age=8.33+1.51 Development stage 女性:Age=9.10+1.43 Development stage 建立利用第三、四颈椎的增龄性发育的定量化指标与个体生理年龄之间的判定公式(公式2): 男性:Age=-0.528+4.534PH/AP3+1.463AH/H4+5.364AH/AP3-1.894 AH/PH4 +3.345AH/H3 女性:Age=1.679+5.503AH/AP3+3.432AH/H4+3.528H/P-3.278 PH/AP4+2.502 AH/H3 建立利用牙齿根尖孔的宽度的定量化指标与个体生理年龄之间的判定公式(公式3):Age=9.231-0.723 N0-1.588X5+0.592S-0.099 s·N0 第四部分将其上三组判定公式用于判定青少年人群的生理年龄,比较其三种方法的适用范围。针对不同年龄人群以上三种判定方法准确度并不相同,青少年(8-10岁)早期公式3的判定效果较好,发育生长高峰期(11-13岁)公式2比较合适,青春期晚期(15-18岁)公式1效果最佳。 综上所述,青春期个体的发育过程中的增龄性改变对于判定个体的生理年龄具有较佳的结果,定量化这些指标后可以大大提高判定结果的准确性。同时针对青春期的不同年龄人群也应在粗略估计年龄的基础上选用较为合适的定量化增龄指标进行个体生理年龄的判定。


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