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武汉市550例膝骨关节炎患者流行病学调查分析

陆艳红  
【摘要】:目的: 通过对武汉市550例膝骨关节炎患者进行流行病学调查,对膝骨关节炎的主要致病因素进行相关性分析,探讨其流行病学特点,从而指导临床对该疾病的治疗及预防。 方法: 通过自行制订的膝骨关节流行病学调查表,调查了自2011年1月到2012年3月到湖北省中山医院就诊的及接受患者健康教育的膝骨关节炎患者共550例,年龄从38岁到80岁。入选对象均自愿参加调查,调查组人员经统一培训,采用一对一的方式对患者进行问卷调查及相关体格检查。辅助检查包括X线摄片及骨密度测定均采用湖北省中山医院的同一仪器及标准,整理所收集的患者的临床资料,对流行病学数据进行统计学分析,包括独立样本t检验,单样本t检验,x2检验,取双侧α=0.05为显著检验的判断标准。 结果: 收集资料完整的膝骨关节炎患者共550例,其中男性182例,女性368例。女性约是男性的2倍,平均年龄为(64.7±9.4)岁,经独立样本t检验,男女患者的年龄有显著性差异(P0.05),女性的年龄低于男性。本组膝骨关节炎患者明显超重,以BMI=23为体重超重界值,对550例患者的BMI值进行单样本t检验,有统计学差异(P0.05)。男女体重指数之间比较无统计学差异(P0.05)。调查的患者中月平均收入在3000元以下者占69%,且这部分患者病情较高收入者病情偏重。职业特点经统计分析无明显统计学差异。家住电梯房、平房或2层以下的楼房的患者与家住3层以上,每天上下楼不多于2次的患者相比,膝关节患者的HSS评分无统计学差异,但前者与家住3层以上,每天上下楼2次以上的患者HSS评分有显著性差异。不同出行方式之间未发现统计学差异。550例膝骨关节炎患者中骨密度正常者占3.3%,绝大多数伴有不同程度的骨质疏松,男性以轻中度多见,女性则表现为中重度多见。 结论: 膝骨关节炎的发病与性别、年龄、体重指数相关,年龄与本病的发病率呈正相关,居住条件与本病的严重程度有关,爬楼次数多的患者比居住电梯房或低层楼房爬楼梯少的患者病情严重。经济条件与本病的发生及病情的发展有关,经济条件相对差的人群患病率高,且病情易延误而相对较重。职业、饮食因素、日常出行方式等因素与本病无显著相关性,不恰当的体育锻炼可以加重本病的发生和进展。上下楼、下蹲、不恰当的锻炼等使关节负重增加的动作是导致膝关节疼痛加重的主要因素。压痛部位多在髌骨周围及内侧副韧带附着处。上下楼次数增多可加重疾病的病情。膝骨关节炎与骨质疏松有关,膝骨关节炎症状越严重,骨质疏松程度越重。X线表现以关节面磨损硬化最多见,其次为关节间隙变窄。患者的就医意识低缺乏专业的医疗保健知识指导是病情延误的主要原因。


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