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王加维教授中医药治疗外阴白色病变的临床经验总结

汪飒婷  
【摘要】:王加维教授为湖北省武汉市中医医院妇科主任医师,并兼任湖北中医药大学中医妇科学教授、硕士生导师。她在临床、教学岗位上辛勤耕耘三十余年,擅长运用中医中药预防和治疗各类妇科常见病、疑难病,具有极其丰富的诊疗经验。 目的:余在研究生期间,跟随王加维教授侍诊抄方,获益匪浅,特撰本论文旨以总结王加维教授中医药治疗外阴白色病变的临床经验和特色,及其自拟验方中药消白熏洗方外治外阴白色病变的临床效验,继承和发扬祖国医学在治疗外阴白色病变中的优势,为患者带来福音。 方法:整理王加维教授治疗外阴白色病变的学术理论,总结其对本病的认识方法,阐述其证、法、方、药机理及特色;并通过收集整理文献资料中有关药物和方药配伍的认识,及相关现代药理学的研究,归纳总结王师自拟中药消白熏洗方在治疗中的特色及优势。 结果:感受邪气、生活因素、情志因素、体质因素及生活行为方式因素皆可导致本病的发生。本病病机总属本虚标实。本虚,责之肝肾阴虚、脾肾阳虚、心脾两虚、血虚风燥,致外阴肌肤失于荣养或温煦;标实,责之肝郁气滞、湿热下注,使外阴局部经络受阻,气血瘀滞而发病。根据本病虚实夹杂,虚多实少,缠绵难愈的特点,在病程的不同阶段,给予不同的治疗方法,可使标本兼收,以断病根。 1.中药口服法:根据本病临证特点,分为六型论治:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、心脾两虚证、血虚风燥证、肝郁气滞证、湿热下注证。 2.中药熏洗外治法:针对本病临床表现多以外阴局部之瘙痒症状为主,此乃女子羞隐之处,痒甚却欲搔不能,痛苦不堪,应把握治疗进程中的一大要点:迅速有效的解除瘙痒症状。王师根据其多年丰富的中医临床经验,自拟中药消白熏洗方(黄柏、苦参、地肤子、蛇床子、白鲜皮、土茯苓、当归、川芎、金银花、蒲公英、大青叶、甘草),有效解除当务之急。 3.中药丸剂法:在患者病情稳定后,不因病去大半而终止治疗,根据患者辨证特点,给予丸剂续服,缓图穷寇。 结论:自古以来,前阴病为难治疾病。现代医学对本病病因病机尚无定论,治疗上存在副作用大、易复发、治疗经过痛苦、费用高昂等不足。中医药具有疗效显著,无毒副作用、复发及癌变率低、治疗经过无痛苦、治疗廉价等优点,但对本病的治疗至今未推广建立统一规范的病因病机认识及较系统的治疗方法。王加维教授以中药内服、中药熏洗外治及中药丸剂三位一体的方法系统治疗外阴白色病变。发病之初,辨证论治,辨明病因病机,确定治则治法,消除疾病,结合自拟外治方,解除其最难耐之痛苦,并在病情稳定之后,不因病去大半而终止治疗,而以丸剂缓图之,终得病去身安。王师对本病之证、法、方、药的认识较为系统、全面,故临证时,收效颇佳。其自拟中药消白熏洗方为清热燥湿、解毒杀虫、祛风止痒、行气和血之剂,其用药合理,配伍严谨,使药效直达病所,药到症除。此法可以有效的防止糖皮质激素之类外涂控制局部瘙痒所带来的毒副作用及手术治疗所造成的痛苦。其操作方法简易,经济适用,无毒副作用及痛苦疗效显著。而经辨证所施之丸剂,更具针对性,且其释药缓慢,作用缓和持久,无毒副作用。使患者克服不能长期服用口感较差之汤剂的困难,更易坚持服药,且携带方便,服用方法简便。此系统治疗方法,易被广大患者所接受,具有极其重要的临床价值。


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