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康复新液联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡的临床研究

叶晓露  
【摘要】:目的本研究主要通过临床对照试验,研究康复新液联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡的临床症状疗效、溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除情况,同时对治疗方案的有效性、耐受性和安全性做相应的评估,并为中西医结合治疗十二指肠球部溃疡提供循证医学依据。方法随机选取2014年2月至8月于广州军区武汉总医院消化内科门诊及住院部就诊的Hp阳性的活动性十二指肠球部溃疡瘀血阻络型患者88例。A组30例:给予阿莫西林1g口服2/日,克拉霉素缓释片500mg口服2/日,埃索美拉唑镁肠溶片20mg口服2/日,共服用1周;1周之后继续予以埃索美拉唑镁肠溶片20mg口服1/日,服用3周。B组29例:在A组基础上给予瑞巴派特100mg口服3/日,服用4周。C组29例:在A组基础上给予康复新液10ml口服3/日,服用4周。治疗期间每周随访1次,了解患者的依从性、临床症状变化及不良反应;治疗结束1周内复查胃镜,观察溃疡愈合情况;治疗结束4周后行Hp检测,观察Hp根除情况;治疗前、后均行三大常规、肝功能、肾功能等实验室检查;治疗6个月后进行门诊随访,观察患者复发情况。结果①临床综合疗效治疗4周后C组的痊愈率较A组升高,差异有统计学意义(p0.05);C组的总有效率、痊愈率均较B组升高,但差异无统计学意义(p0.05)。②临床症状改善情况三组各症状积分治疗前后比较:三组各临床症状积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(p0.05)。治疗后三组各症状积分比较:C组的腹痛、腹胀、肢冷等症状积分较A组下降,差异均有统计学意义(p0.05)。C组的腹胀、肢冷等症状积分较B组下降,差异有统计学意义(p0.05)。B组的腹痛等症状积分较A组下降,差异均有统计学意义(p0.05)。三组患者临床症状疗效比较:治疗2周后C组患者的痊愈率及总有效率高于A组,差异有统计学意义,p0.05;C组患者的痊愈率高于B组,差异有统计学意义,p0.05。治疗4周后B组、C组患者的痊愈率均明显高于A组,差异均有统计学意义,p0.05。③内镜疗效治疗4周后C组的痊愈率较A组升高,差异有统计学意义,p0.05。④幽门螺杆菌根除情况C组的Hp根除率较A组、B组均升高,但差异均无统计学意义(p0.05)。⑤不良反应1例B组及1例C组患者,因出现对抗生素类药物不耐受而停止服药。⑥复发情况治疗后6个月观察患者临床症状的复发情况,A组、C组患者均未复发,B组患者复发1例,三组比较差异无统计学意义。结论康复新液联合三联疗法治疗Hp相关瘀血阻络型十二指肠球部溃疡具有良好的疗效且安全性好,其总有效率、Hp的根除率虽与单纯的三联疗法差别不大,但能提高痊愈率及快速缓解患者的临床症状,且对腹痛、腹胀、肢冷等临床症状改善明显。与瑞巴派特三联疗法相比较,能提高治疗2周后的临床症状的痊愈率,且对腹胀、肢冷等症状的缓解效果更佳。The clinic Research of treating Hp-related duodenal ulcer by


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