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三焦同治法治疗新型冠状病毒肺炎的临床回顾性研究

宋欣远  
【摘要】:目的:回顾性分析和总结三焦同治法治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效,通过患者住院时间、入院后体温恢复正常时间、核酸转阴时间、肺部病灶开始吸收时间及治愈率等指标的观察对比,客观评价其有效性、安全性及可行性。总结新型冠状病毒肺炎的临床特征,并初步探讨三焦同治法的机理。为三焦同治法治疗新型冠状病毒肺炎提供临床依据,以充分发挥中医药治疗新型冠状病毒肺炎的特色和优势。方法:回顾性选取湖北省中医院光谷院区肺五科于2020年1月至2020年3月期间就诊的新型冠状病毒感染患者30例,并选取同期武钢第二职工医院、武汉市第六医院隔离病房收治的新型冠状病毒感染患者30例。全部病例均符合新型冠状病毒肺炎确诊诊断标准,属于轻型、普通型,经中医辨证诊断为寒湿郁肺证或疫毒闭肺证。收集患者的基本资料、确诊时间、住院时间、临床症状、临床化验指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、CRP、PCT、肝肾功能)、入院后体温恢复正常时间、核酸转阴时间、肺部病灶开始吸收时间、治愈率和临床治疗用药等情况。湖北省中医院30例患者在西医基础治疗上予口服中药汤剂(以三焦同治为治则)治疗。根据治疗方法的不同,湖北省中医院30例分为中西医组,武钢第二职工医院、武汉市第六医院30例分为西医组。根据统计学分析比较两组患者的基线数据、住院时间、入院后体温恢复正常时间、核酸转阴时间、肺部病灶开始吸收时间及治愈率,并记录治疗期间出现的不良反应及毒副作用,分析联合应用三焦同治法治疗新型冠状病毒肺炎的疗效,并进行初步评价。结果:根据两组基线数据分析,发现新型冠状病毒感染者以男性居多,中老年人群为主,常伴高血压、糖尿病、慢性胃炎等慢性疾病;两组患者均以发热、乏力、咳嗽、胸闷、腹泻、喘息、头痛为主要症状,四肢酸痛、咽部不适、恶寒、胃脘不适、口苦、口干、纳差、睡眠差等症状次之;发热(81.67%)、乏力(80%)、干咳(76.67%)为本病的三大主症,其中发热为低中热为主;中西医组患者舌色以红(66.67%)、淡红(26.67%)为主,苔色多黄(66.67%),苔质以厚腻为主(60%);两组病例入院时首次查血液分析:白细胞计数多为正常或降低、中性粒细胞百分比多为正常或升高、淋巴细胞百分比多为降低或正常,CRP和PCT都以升高为主。两组患者临床资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。经治疗,两组患者无1例转为危重型(极期),全部治愈出院,治愈率均为100%(P0.05)。在住院时间方面,中西医组平均住院时间短于西医组(P0.05)。通过入院后体温恢复正常时间比较,两组患者大多数都在入院1-3天内体温恢复正常,治疗效果相当(P0.05)。通过核酸转阴时间比较,中西医组核酸平均转阴时间明显短于西医组(P0.05)。通过两组病例肺部病灶开始吸收时间对比,中西医组肺部病灶平均开始吸收时间短于西医组(P0.05)。安全性评价方面,研究过程中,两组患者在院治疗期间均未出现任何不良反应。结论:新型冠状病毒为寒湿疫邪,导致三焦水液代谢障碍,表现为三焦同时发病。联合应用三焦同治法治疗新型冠状病毒肺炎安全有效,能明显缩短住院时间、核酸转阴时间及肺部病灶开始吸收时间。中西医结合治疗的疗效较单纯西医治疗具有一定优势。


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