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补肾健脾活血方防治大鼠骨质疏松症的实验研究

胡冰  
【摘要】: 骨质疏松症是严重危害人类生活健康的疾病之一。由于其病因病理非常复杂,目前对其治疗确实是一个十分棘手的问题。西药治疗或疗效不确切,或有较明显的副作用。中医药治疗骨质疏松症积累了较为丰富的临床经验,具有整体调理、综合治疗以及毒副作用小的优势。但传统的中医治疗多仅从肾论治,根据中医理论并结合临床体会,我们认为骨质疏松症的发病机理不仅有肾虚,同时还有脾虚和血瘀,是一个以脾肾虚衰为本、血瘀阻络为标的虚实夹杂病理过程,因此我们采用补肾健脾活血方进行治疗。本课题即是从形态学、内分泌学、免疫学、分子生物学等方面研究补肾健脾活血方对大鼠实验性骨质疏松症的影响,探讨骨质疏松症的中医发病机制以及补肾健脾活血方的作用机理,从而为补肾健脾活血方的临床应用提供实验依据。查阅有关文献,骨质疏松症单用补肾法治疗占中医治疗的95%以上,用健脾或活血法治疗偶有零星个案报道,但缺乏系统的实验研究,将补肾健脾活血三者结合治疗骨质疏松症还未见报道,因此用补肾健脾活血法治疗骨质疏松症是本课题的创新点之一。 实验中采用卵巢切除的方法建造大鼠骨质疏松症模型,将实验动物分成正常组、假手术组、模型组、中药组、西药组、补肾健脾活血方大剂量组和小剂量组,用补肾健脾活血方灌胃治疗90天,中药组采用单纯补肾中成药仙灵骨葆作对照,西药组采用尼尔雌醇片作对照,治疗结束后从骨密度、骨强度、骨小梁超微结构、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和白细胞介素6(IL-6)、血和尿生化标志物、骨组织中I型胶原和转移生长因子β(TGF-9)mRNA表达、骨组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达等方面进行检测。 实验结果表明,补肾健脾活血方能提高实验动物骨密度、骨强度,并能改善骨小梁结构,能显著提高血清中雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、1.25二羟维生素D_3(1.25(OH)_2D_3)以及IGF-1水平,降低血清中甲状旁腺素(PTH)、IL-6含量和尿中脱氧吡啶并啉交联(DPD)含量,增加骨组织中TGF-βmRNA的表达,降低骨组织中I型胶原mRNA表达和TNF-α的表达。证实补肾健脾活血方能调节大鼠激素水平,增加有利于骨形成细胞因子产生,减少促进骨吸收细胞因子产生,从而促进骨形成,降低骨吸收,发挥治疗骨质疏松症的作用。实验结果还表明,补肾健脾活血方对骨密度、骨强度、激素、细胞因子等的作用明显优越于单纯补肾中药治疗和西药雌激素治疗,且补肾健脾活血方大剂量组的治疗作用明显优越于小剂量组。 有关中医药治疗骨质疏松症的实验研究,多采用较为单一的指标进行观察。而骨质疏松症是一个多因素疾病,其病理机制十分复杂,单方面的因素往往很难说明问题。因此,以骨重建理论为基础,探讨中药对骨质疏松症的影响从形态学、激素、细胞因子。I型胶原mRNA表达等多方面进行系统的实验研究,也是本课题的创新之处。


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