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桃核承气汤对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用

温桂荣  
【摘要】:目的:通过对桃核承气汤证进行系统的文献整理,从其来源、病因病机、病位、临床主要症候表现、临床应用及有关问题方面,以揭示桃核承气汤证的证治规律。并过建立肠I/R损伤大鼠模型,来研究桃核承气汤对防治肠I/R损伤的作用及其分子免疫学机制,特别是通过观察它对肠I/R损伤大鼠促炎因子及抗炎因子的影响,为中医药治疗肠I/R损伤提供一定的实验基础和理论依据,进而为揭示中医药治疗该病的基本规律取得突破打下基础,为临床用药提供理论依据。 方法:在理论研究中,对原文及后世注家论述及近代文献进行广泛收集整理。在实验研究中将Wister健康大鼠56只(雌雄各半),按雌雄随机分7组,各组8只(雌雄各半),第1组为正常组、第2组为假手术组、第3组为模型组、第4组为大剂量桃核承气汤组、第5组为中剂量桃核承气汤组、第6组为小剂量桃核承气汤组、第7组为药物对照乳果糖组。除正常组和假手术组外,其余5组均采用夹闭肠系膜上动脉方法复制肠I/R模型。应用生化检测血浆内毒素、D-乳酸变化以探讨桃核承气汤对肠I/R损伤大鼠肠道通透性的影响;观察肠组织含水量、病理组织切片及肠黏膜损伤评分,以探讨桃核承气汤对肠I/R损伤大鼠肠道物理屏障的影响;用ELISA技术观察桃核承气汤对肠I/R损伤大鼠血清IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α含量的影响,以探讨桃核承气汤对肠I/R损伤大鼠细胞因子的影响。 结果: 1 理论研究方面 蓄血症完整的理、法、方、药,出现在《伤寒论》。本证的病因病机为外证(邪)未解,化热入里,与血结于下焦而成。其所治疗病症的部位是包括大、小肠在内的整个下焦。其临床的主要症状为“其人如狂”、“少腹急结”。其治法为活血化瘀,通下瘀热,是泻热逐瘀轻剂。后世对本方的应用涉及内科、外科、骨科、妇科、及其他各科的多种疾病。其病机和主要症状与肠缺血基本相符,可以作为治疗肠缺血的方剂运用于临床。 2 实验研究方面


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