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后路减压复位内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症

蔡兵  
【摘要】:目的 通过对139例腰椎滑脱症患者采取后路减压、复位内固定加植骨融合手术的临床研究,评价手术治疗效果、探讨手术技术原则和注意事项,进一步探索腰椎滑脱症的病因病理及手术治疗机理,并为临床运用提供理论依据。 方法 对139例腰椎滑脱症患者采取后路减压、椎板开窗、DF或RF脊柱内固定系统固定、横突间,小关节外侧植骨融合固定手术。并对其中获得比较完整系统的随访资料者101例进行0.5—3.75年随访,对其中52例患者进行复位效果及临床疗效的术前术后对比研究。 结果 1、应用JOA评分系统对101例患者的术前与随访的临床资料进行分析,优良率为94.1%。表明该手术方式对腰椎滑脱症的病人早中期的临床疗效是满意的。 2、52例患者术前术后及随访时椎体的滑脱率分析:术后及随访滑脱率明显降低(P<0.01),术后随访复位率分析基本无变化(P>0.05),统计分析结果表明:手术对改善椎体滑脱症状效果是显著的,病人随访时与手术后即椎体复位程度比较,丢失程度小,无显著意义,表明手术内固定与植骨融合为复位后的椎体创造了稳定的生物力学环境,为术后临床疗效提供了力学与结构学基础。 结论 本组临床研究通过对139例腰椎滑脱症患者采取后路减压、复位内固定加植骨融合手术治疗,并对其中101例患者进行术前与随访临床资料分析,52例患者进行术前、术后及随访时椎体滑脱率及复位率对比分析,获得满意效果,表明该手术方式对改善椎体滑脱症状效果显著并为椎体创造了良好的生物力学环境,而且方法简单,安全实用。并强调腰椎滑脱症手术原则即:复位固定、椎管减压、植骨融合相结合的重要性。


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