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中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察

梁琳  
【摘要】: 目的: 观察中西医结合的方法治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。 方法: 选用100例门诊确诊为外阴上皮内非瘤样病变,并排除其他器质性疾病的女性患者,随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),每组50例,每组患者病理分型经过统计学处理无统计学差异(P>0.05);观察方法为随机对照,治疗组运用滋养肝肾法服用中药自制经验方(当归10g,川芎6g,赤白芍各15g,熟地15g,何首乌30g,丹皮15g,菟丝子15g,玄参15g,益母草15g,淫羊藿15g),每日两次,每次200ml,经期停止服用,同时每晚睡前将上方煎水500ml左右,坐浴10分钟;每日用金甘油(武汉市一医院自制药;主要成分:金霉素;主要作用:抗炎、抗过敏、软化皮肤),涂抹外阴病变处,每日2次。对照组每日用武汉市一医院自制药金甘油涂抹外阴病变处,每日2次。治疗4周为一个疗程,治疗两个疗程和随访三个月后行疗效评定,以治疗前后病变部位皮肤性状、局部病变组织中雌、孕激素受体水平及治疗前后症状积分的改变为疗效评价。 结果: 1中西医结合组治疗外阴上皮内非瘤样病变的痊愈率为40%,临床总有效率达82%;西药组治疗外阴上皮内非瘤样病变的痊愈率为8%,临床总有效率为42%。经统计学分析,两组治疗前后症状积分均有非常显著性差异(P<0.01),说明中西医结合的方法能有效的治疗外阴上皮内非瘤样病变的各种症状;两组间疗效比较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组优于对照组。 2在改善病变部位皮肤性状的疗效上,中西医结合组治疗的有效率为72%,西药组的有效率为48%,两组比较有显著性差异(P<0.05),表明中西医结合组在改善病变部位皮肤性状的疗效上优于西药组。 3两组药物均能一定程度上改善相关临床症状,以治疗组效果更佳(P<0.05),治疗后组间同一症状比较,中西医结合治疗组在外阴瘙痒、外阴皮肤改善上明显优于对照组(P<0.05),在改善外阴疼痛上两组无明显差异(P>0.05)。 4经统计学分析,两组治疗前后局部病变组织中雌、孕激素受体水平无显著性差异(P>0.05)。 5相关因素与疗效观察显示,本病的疗效与病情轻重有关,病情越轻,治疗效果相对较好,与病理类型无明显相关性。 结论: 中西医结合治疗方法能有效的治疗外阴上皮内非瘤样病变,并能明显改善相关临床症状,治疗组疗效优于对照组。说明中药加西药治疗外阴上皮内非瘤样病变,在消除炎症、消除角化过度,恢复正常皮肤粘膜的结构和弹力等方面有着显著的疗效。


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