收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

电针关元穴对脊髓损伤后尿潴留大鼠逼尿肌的影响及机制研究

王俊华  
【摘要】: [目的]随着现代交通业、建筑业的飞速发展便利了人们生活、生产的同时,健康与安全隐患也日益突出,外伤等事故所造成的脊髓损伤的高发病率现象就是其中表现之一。脊髓损伤具有终生致残率高、治疗困难等特点,其并发症尿潴留更加使得脊髓损伤患者生活质量下降,甚至威胁到生命,故脊髓损伤后尿潴留的治疗已成为医学研究者高度重视的问题。目前诸多临床研究证实,中医针灸疗法对其疗效肯定。相对于西医疗法,针灸疗法对本病有其独特的优势,但其作用机制尚未明确,本实验旨在研究电针关元穴对脊髓损伤后尿潴留模型大鼠逼尿肌超微结构、逼尿肌细胞凋亡及相关因子(bax、bcl-2)、逼尿肌兴奋性及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达以及对脊髓中脑源性神经营养因子(BDNF)及其酪氨酸受体激酶B(TrkB)表达的影响,并探讨穴位电针治疗本病的可能作用机制。 [方法]实验Ⅰ将健康成年雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针治疗组,每组5只;实验Ⅱ、实验Ⅲ和实验Ⅳ均随机分为正常组、假手术组、模型组、电针治疗组、电针对照组,每组20只。按照经典的重物坠击法建立脊髓损伤后尿潴留大鼠模型。造模的大鼠被重物撞击脊髓时,身体痉挛性颤动,尾巴痉挛性摆动,双下肢及躯体回缩样扑动,大鼠脊髓损伤后立即处于脊髓休克期,膀胱逼尿肌呈现低反射或无反射状态,膀胱排尿无力,造模手术后24小时内可在其耻骨联合上缘触及明显胀大的膀胱,即造模成功。电针治疗组给予电针“关元”穴治疗,电针对照组给予电针“水道”穴治疗;假手术组大鼠在被暴露T_6-T_(10)椎体后,不做任何损伤处理,5分钟后直接缝合。电针治疗时使用MP150WSW型16导生理记录仪刺激输出模块,采用疏密波,频率2Hz/15Hz,强度1mA。造模手术24小时后进行第一次电针,每隔24小时电针一次,电针治疗共10次,每次持续刺激20分钟。分别运用电镜观察逼尿肌细胞和组织的超微结构;应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL)及免疫组织化学SP法,观察膀胱逼尿肌细胞凋亡情况和凋亡相关因子bcl-2和bax的表达;应用逼尿肌肌条实验行离体逼尿肌最小收缩张力和收缩频率的测定,观察逼尿肌兴奋性,并用免疫组织化学SP法检测逼尿肌肌层组织中α-SMA的表达,观察其收缩能力;免疫组化SP法检测损伤段脊髓组织中BDNF及TrkB的表达。所得数据输入计算机,经SPSS13.0统计分析软件进行处理,多组数据间的比较,采用单因素方差分析或者R×C表X~2检验,检验标准α值取0.05,检验结果P<0.05为有统计学意义,实验结果以均数土标准差((?)±S)表示。 [结果](1)与正常组比较,模型组大鼠逼尿肌超微结构变化主要为细胞排列紊乱,细胞核内染色质边集、浓缩,大量线粒体水肿,粗面内质网明显扩张、水肿、局部空泡化;平滑肌细胞之间胶原纤维大量增多。电针关元穴治疗后逼尿肌超微结构较模型组有较大变化,以线粒体、粗面内质网和胶原纤维的改变最明显,表现为线粒体的水肿程度与粗面内质网的扩张程度明显减轻,平滑肌细胞之间的胶原纤维的数量明显减少,细胞排列变规则。(2)在细胞凋亡的观察中,正常组和假手术组细胞凋亡呈较低表达,两组无明显差异(P>0.05),模型组细胞凋亡指数(AI)高于正常组(P<0.05);关元组AI低于模型组及水道组(P<0.05)。关元组bax蛋白表达较水道组及模型组减少(P<0.05)。关元组bcl-2蛋白表达较水道组及模型组无明显差异(P>0.05)。(3)与正常组和假手术组相比,模型组逼尿肌最小收缩张力增高,收缩频率减慢(P<0.05);正常组和假手术组比较,无明显统计学差异(P>0.05);与模型组相比,电针组最小收缩张力均明显降低,收缩频率增加(P<0.05)。关元组与水道组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。在光镜下任一视野内对逼尿肌α-SMA表达进行观察,发现各组均呈阳性表达,正常组和假手术组呈强阳性表达,模型组呈弱阳性表达,低于正常组,模型组散在有少量斑块状强阳性表达区域,电针水道组和电针关元组任一视野内的大部分区域均呈中度阳性表达,散在有少量斑块状强阳性表达区域,而电针关元组斑块状强阳性区域大于电针水道组和模型组。(4)在各组脊髓中BDNF及其受体TrkB表达水平观察中,模型组BDNF及TrkB的表达均比正常组和假手术组高,关元组和水道组均明显高于其它组,差异有显著性(P<0.05),且关元组高于水道组(P<0.05)。 [结论]逼尿肌超微结构的变化、细胞凋亡的发生、细胞凋亡因子(bcl-2、bax)、逼尿肌兴奋性的改变、α-SMA、BDNF、TrkB均参与了脊髓损伤后尿潴留的发生发展过程,电针关元穴疗法对脊髓损伤后尿潴留大鼠逼尿肌的病理状态具有良好的调整作用,推测这一作用可能通过以下途径实现的:(1)改善了逼尿肌细胞和组织的超微结构,肌细胞正常功能得到恢复;(2)降低了促凋亡因子在逼尿肌中的表达,从而减少了逼尿肌的细胞凋亡;(3)逼尿肌的兴奋性得到有效提高,膀胱收缩排尿能力增强;(4)促进了损伤段脊髓神经元和具有传导排尿反射冲动的脊髓神经通路的修复。穴位电针疗法从多环节、多水平改善了脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱逼尿肌低反射或无反射的病理状态。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 蒋拥军;董易环;王雪冰;;电针治疗腰椎间盘突出症术后尿潴留42例[J];针灸临床杂志;2010年11期
2 梅笑玲,葛宝和;电针治疗肛肠术后尿潴留52例[J];中国民间疗法;1995年05期
3 李艺;夏勇;刘世敏;具紫勇;史晓岚;陈妙根;程玲;何金森;;电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应[J];上海针灸杂志;2009年10期
4 董桂英;李泉红;杨静;;五苓散加味配合电针治疗急性脑卒中后尿潴留68例疗效分析[J];中医药信息;2006年01期
5 陈礼彬;;隔盐灸加电针治疗女性压力性尿失禁35例[J];中医外治杂志;2010年06期
6 律书行;;眼针配关元穴治愈遗尿1例[J];河北医药;1988年02期
7 王守域;;麝香外敷关元穴治疗急性尿潴留[J];中国中医急症;1993年01期
8 张德学,张闻宇 ,张闻波;祛病强身安乐功[J];现代养生;1997年06期
9 盛生宽;齐刺关元穴治疗阳痿58例疗效观察[J];河北中医;2000年02期
10 刘建英;灸取关元功效多[J];医药与保健;2003年02期
11 张亚岚;;按压关元穴治疗60例急性尿潴留[J];福建中医药;1986年05期
12 王福荣;意守关元诊脉方法介绍[J];四川中医;1988年07期
13 杨敏;任彬;张林;;灸关元穴配合头针治疗小儿遗尿症178例[J];中国中医药科技;2009年05期
14 龙安民;;电针治疗面部神经麻痹[J];河北医药;1981年05期
15 钱济峰;;电针治疗中风舌强语蹇12例报告[J];中医杂志;1985年03期
16 俞瑾;黄炜英;郑怀美;;电针排卵和手部皮肤温度变化的观察[J];中国中西医结合杂志;1986年12期
17 忻元诚;;电针治疗鼻咽干燥症57例报告[J];上海医学;1990年09期
18 谢立奎;;针灸小白鼠“关元穴”对血浆睾酮及附性器官的影响[J];湖南中医杂志;1991年01期
19 刘哲;;电针治疗阳痿82例临床体会[J];江西中医药;1993年04期
20 张针;;电针治疗顽固性膈肌痉挛症50例[J];针灸临床杂志;1993年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李艺;夏勇;刘世敏;具紫勇;史晓岚;陈妙根;程玲;何金森;;电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应[A];中国针灸学会2009学术年会论文集(下集)[C];2009年
2 李颖文;;眼针加电针治疗脑膜瘤术后肢体瘫痪疗效观察[A];广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编[C];2010年
3 韦丹;;电针治疗恢复期周围性面瘫32例[A];中国针灸学会第八届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编[C];2008年
4 张莹;;头部电针治疗慢性精神分裂症临床疗效及护理[A];精神科护理新进展培训班及学术研讨会论文集[C];2008年
5 赖少兰;;腹针结合电针治疗单纯性肥胖22例[A];广东省针灸学会第十次学术交流会论文汇编[C];2007年
6 辛随成;刘燕青;易锦;李倩;吴旭丽;;电针对EAE大鼠急性期血清IL-10、TNF-α含量的影响[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
7 安玉禄;;齐刺电针治疗第三腰椎横突综合征的体会[A];中国针灸学会第五届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编[C];2001年
8 徐智慧;;骶3神经电针治疗逼尿肌无力症的临床研究[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
9 谢永红;;电针治疗小儿遗尿31例[A];广东省针灸学会第十次学术交流会论文汇编[C];2007年
10 辛随成;刘燕青;易锦;李倩;吴旭丽;;电针对EAE大鼠急性期血清IL-10、TNF-α含量的影响[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王俊华;电针关元穴对脊髓损伤后尿潴留大鼠逼尿肌的影响及机制研究[D];湖北中医学院;2009年
2 王小云;不同时间电针干预对实验性脑出血大鼠炎性免疫反应的研究[D];湖北中医药大学;2012年
3 黎志光;刮痧结合电针治疗颈肩综合征的研究[D];广州中医药大学;2012年
4 林坤成;电针治疗无先兆性偏头痛的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
5 张淼;电针治疗对慢性酒精中毒周围神经病大鼠神经生长因子及其受体影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 简嘉良;电针治疗原发性痛经的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
7 赵少廉;电针治疗抑郁症的临床与作用机制研究[D];广州中医药大学;2005年
8 段冬梅;电针抗抑郁的临床疗效及机制研究[D];北京中医药大学;2008年
9 王黎;电针治疗血管性痴呆的实验研究[D];广州中医药大学;2002年
10 陈家泽;电针对坐骨神经损伤后模型大鼠腓肠肌萎缩及NGF mRNA表达的影响[D];广州中医药大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐思濠;痹痛散外敷配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
2 周丹;温电针治疗退行性膝关节炎的临床疗效研究[D];广州中医药大学;2011年
3 周源;温针灸加电针治疗退行性膝关节炎的临床研究[D];成都中医药大学;2011年
4 蔡以文;温针灸与电针治疗肩周炎的临床对照研究[D];广州中医药大学;2010年
5 陈子平;穴位贴敷结合电针治疗退行性膝关节炎的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
6 魏德全;合夹配穴电针治疗神经根型颈椎病临床疗效研究[D];广州中医药大学;2011年
7 王凯;电针治疗前列腺增生症的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2006年
8 顾丽雅;不同频率电针治疗气虚型慢性功能性便秘的临床观察[D];南京中医药大学;2010年
9 罗燕君;穴位贴敷结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
10 孙士红;电针治疗脑梗塞后偏瘫的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 河北省廊坊师范学院 刘春雨;补肾多灸关元穴[N];健康时报;2009年
2 健康时报特约记者 徐尤佳;男人累了操操关元穴[N];健康时报;2010年
3 山东省淄博市博山区大辛庄小区 孙凝淦;灸关元穴治性功能障碍[N];健康时报;2006年
4 负责人 河南省洛阳正骨医院 常庚申;电针治疗四肢骨科手术后疼痛[N];中国中医药报;2010年
5 国家中医药管理局适宜技术推广项目 负责人 王健 长春中医药大学;电针治疗中风后抑郁[N];中国中医药报;2010年
6 北京宣武区医院康复医学科 于海阔;常灸关元能强身健体[N];健康时报;2008年
7 刘洋;电针——止痛作用不错[N];医药养生保健报;2007年
8 闫志安;头针配合电针治疗可改善TOBS症状[N];中国医药报;2007年
9 崔昕;某些抑郁症患者可首选电针治疗[N];中国医药报;2002年
10 衣晓峰 靳万庆;电针治疗泌尿系结石临床研究有新进展[N];中国中医药报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978