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欣胃汤整体调治功能性消化不良的物质基础及作用机制的实验研究

祁正亮  
【摘要】: 目的:本次研究的主要目的:1、尝试用“不规则喂养配合夹尾刺激法”建立FD动物模型。2、研究中药方欣胃汤治疗FD的物质基础和作用机制,探寻其整体调治FD的科学依据。 方法: 第一步:造模和治疗 SPF级8周龄雄性Wistar大鼠共40只,体重(200±20)g,随机分成4组,每组10只。取一组作为空白对照组(BG),正常喂养14天。余下3组按“不规则喂养配合夹尾刺激法”造模14天。空白组用生理盐水灌胃14天;其余3组分别称为模型对照组(MG)、中药治疗组(ZG)、多潘立酮治疗组(DG),分别采用生理盐水、欣胃汤水煎液、多潘立酮溶液灌胃14天。治疗前后观察各组大鼠一般状况,体重和饮食量。 第二步:指标检测 胃排空实验:将上述4组大鼠禁食水24小时,后用淀粉糊剂(1g/ml)以10mg/kg灌胃,静置1小时后,断头处死,先取血5ml,放入抗凝管内冷藏备用待测NO、MTL;剖开腹腔,取胃,称重,剪开胃壁,洗去内容物,再称空胃重,计算胃排空率,并观察胃黏膜。剪下胃窦部放入10%甲醛溶液中固定,其余胃组织研制成10%组织匀浆备用待测NO,采用硝酸还原酶法检测胃壁组织和血清内NO含量;采用放免法检测血浆内MTL含量。胃窦组织结构观察:将排空实验中留取的胃窦标本取出,梯度乙醇脱水,二甲苯透明,石蜡包埋,4μm切片,HE染色,在光学显微镜下观察胃窦组织结构。 结果: 1、一般状况和胃黏膜形态 空白组大鼠饮食量稳定上升;体重明显增加;毛色洁白,柔软光滑;粪便成形,气味不大;性情较温和,精神良好;胃黏膜淡红色,表面完整。模型组大鼠进食紊乱,饮水量增加;体重增长缓慢;毛色发黄干枯;粪便不成形,臭秽难闻;性情暴躁,精神疲惫;胃黏膜充血水肿,表面完整。多潘立酮组和中药组治疗前与模型组基本相同,经过治疗饮食量、体重、毛色、粪便均有所改善。性情较治疗前温和,精神好转。胃黏膜略红,表面完整。 2、胃排空率(%) 与模型组(16.22±3.62)比较,欣胃汤组(28.19±1.65)能明显升高胃排空率(P<0.05),且中药组明显优于多潘立酮组(22.69±0.96)(P<0.05)。 3、胃组织和血清中NO含量 胃组织NO含量(μmol/gprot):与模型组(4.18±0.12)比较,中药组(2.80±0.23)能显著降低胃组织NO含量(P<0.05),且明显优于多潘立酮(3.76±0.21)(P<0.01)。 血清NO含量(μmol/L):与模型组(59.75±10.86)比较,中药组(42.46±4.54)具有显著差异(P<0.05);中药组与西药组(47.51±9.59)相比无显著差异(P>0.05)。 4、血浆MTL含量(pg/ml) 与模型组(385.12±10.89)比较,中药组(430.03±8.23)有显著差异(P<0.01);与西药组(408.28±11.10)相比较有显著差异(P<0.05)。 5、胃窦组织结构 空白组大鼠胃窦组织结构基本正常,黏膜层完整,未见充血、水肿及炎细胞浸润,胃腺体形状规则。模型组大鼠胃窦黏膜完整,黏膜下毛细血管扩张,胃腺体间隙较宽,并可见明显炎细胞浸润现象。西药组和中药组胃窦黏膜层完整,未见明显充血、水肿及炎细胞浸润,胃腺体形状规则。 结论: 1、欣胃汤对FD模型大鼠具有整体调治作用,主要通过以下机制实现:改善FD大鼠一般状况和胃黏膜形态;提高大鼠胃固体排空率;降低FD大鼠胃组织和血清中NO含量,进而减轻NO对胃排空的抑制;增强FD大鼠血浆中血浆MTL含量,进而促进胃排空。 2、本实验证实中药欣胃汤既能直接促进胃肠动力(提高胃排空率),又能调节胃肠激素的水平;结合该方既往研究已显示对伴有抑郁和焦虑状态的功能性消化不良有明显疗效;故欣胃汤综合了西药促胃肠动力药、抗抑郁药及调节胃肠激素的特点,体现了中医治疗疾病整体观念的特点。


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